УДК 617.753.2:056.27-073.756.8

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202166972

Случай выявления разрывов сетчатки методом оптической когерентной томографии у пациентки с миопией на 38 неделе беременности 

Е. В. Иваницкая, канд. мед. наук; О. Ю. Терлецкая, канд. мед. наук, Г. В. Левицкая, канд. мед. наук

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Иваницкая Е. В. Случай выявления разрывов сетчатки методом оптической когерентной томографии у пациентки с миопией на 38 неделе беременности / Е. В. Иваницкая, О. Ю. Терлецкая, Г. В. Левицкая // Офтальмол. журн. — 2021. — № 6. — С. 69-72. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202166972

 

Актуальность. Обследование беременных у офтальмологов – обязательный этап подготовки женщины к родам. Особое внимание при этом уделяется офтальмологическим симптомам и связанным с ними рекомендациям к ведению родов. 

Цель. Провести анализ изменений периферических отделов сетчатки с помощью спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) и обосновать тактику предродовой подготовки беременных путем проведения профилактической лазерной коагуляции периферической дегенерации сетчатки. 

Материал и методы. Пациентка П., 35 лет, 38 недель беременности. Проведено стандартное офтальмологическое обследование (рефракометрия, тонометрия, визометрия, периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия), а также УЗ-биометрия и спектральная оптическая когерентная томография (SD-томограф Heidelberg Engineering). 

Результаты. На обоих глазах диагностировано наличие решетчатой и кистовидной периферической дегенерации сетчатки, на правом глазу – локальной отслойки сетчатки с атрофическими разрывами. Витреоретинальная (решетчатая) периферическая дегенерация сетчатки блокирована, а локальная отслойка сетчатки отграничена очагами лазерной коагуляции. 

Заключение. Cпектральная оптическая когерентная томография является эффективным методом объективизации состояния как макулярной зоны сетчатки, так и периферии, при беременности наряду с биомикроскопией и офтальмоскопией и обосновывает правильную тактику курации беременных с целью профилактики отслойки сетчатки. Проведенное своевременное лазерное лечение позволило сделать заключение, что противопоказаний к естественному родоразрешению со стороны органа зрения у данной пациентки не выявлено.

Ключевые слова: периферическая дегенерация сетчатки, регматогенная отслойка сетчатки, спектральная оптическая когерентная томография (SD-томограф Heidelberg Engineering), миопия, беременность, лазерная коагуляция сетчатки

 

Литература

1.Астахов Ю.С., Луковская Н.Г. Ретиношизис. Сообщение I. Диагностика, классификация, методы обследования // Вестн. офтальмол. – 2004. – №1. – С. 26-29.

2.Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Филь А.А. Офтальмологические критерии  выбора оптимального варианта родоразрешения у беременных с миопией //  Акушерство, гинекология и репродукция. – 2019. – №13(2). – С.156–163.

3.Наказ Міністра охорони здоров‘я України від 27.12.2011. – № 977. –  Клінічний протокол з акушерської допомоги «Кесарів розтин».

4.Нероев В. В., Захарова Г. Ю., Кондратьева Ю. П. Лазерная коагуляция  ретиношизиса // VI Рос. общенац. офтальм. форум :  Сб.науч.ст. – Москва, 2013. – С.59-62.

5.Пасечникова Н. В. Лазерное лечение при патологии глазного дна // Киев:  «Наукова думка». – 2007. – 207 с.

6.Попова Н.В., Фабрикантов О.Л., Гойдин А.П. Частота встречаемости  различных клинических форм периферических витреоретинальных дистрофий сетчатки в зависимости от степени миопии // Вестник ТГУ. – 2017. – Т.22, вып.6. – С. 1484 – 1486.

7.Шаимова В.А., Поздеева О.Г., Шаимов Т.Б., Галин А.Ю., Шаимов Р.Б.  с соавт. // Оптическая когерентная томография в диагностике периферических витреоретинальных дистрофий // Офтальмология. – 2013. – Т.10 (4). – С. 32–40.

8.Dragoumis I., Richards A., Alexander P. et al. Retinal detachment in severe myopia // Lancet. – 2017. – Vol.390(10090). – C. 124.

9.Kottow M. Peripheral retinal degenerations and breaks // Graefes Arch. Ophtalmol. – 1980. – Vol.214. – Р. 53-60.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.. 

 

Поступила  12.04.21