Полный текст Pdf 

УДК 617.735-001/31/.4-039.38-053.2.001.33

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201412431

Изменения заднего отрезка глаза при различных повреждениях глазного яблока у детей

С. А. Рыков, д-р мед.наук, проф., Д. В. Гончарук, аспирант, О. В. Туманова, канд. мед. наук

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика МОЗ Украины; Киевская городская клиническая больница «Центр микрохирургии глаза», Киев, Украина

E-mail: dimagn@gmail.com

Ключевые слова: травма глаза, отслойка сетчатки, макула, проли-феративная витреоретинопатия

Ключові слова: травма ока, відшарування сітківки, макула, проліферативна вітреоретинопатія

Вступ: Травма ока у дітей з залученням сітківки є найбільш складною в лікуванні та подальшому функціональному відновленні зору.

Мета дослідження. Вивчити частоту ушкоджень сітківки, закономірності та прогностичні фактори, що впливають на функціональний результат лікування (гостроту зору) після механічної травми очного яблука у дітей. 

Матеріал і методи. Проаналізовано випадки пошкоджень сітківки, викликані травмою ока у дітей, які були госпіталізовані в Київський міський центр мікрохірургії ока за 2009—2011 р.

Результати. Травм з пошкодженням сітківки діагностовано 91 з них 57 (62,6 %) супроводжувалися відшаруванням сітківки. Причинами відшарування сітківки були — діаліз 30 (33 %), клапанний розрив 18 (19,8 %), гігантський клапанний розрив 4 (4,4 %), пошарове поранення на стороні удару 4 (4,4 %), контузійна ретинопатія — 1 (1,1 %). Макула була залучена в процес відшарування у 37 (65 %) пацієнтів.

Висновки: Основними причинами низької гостроти зору після відшарування сітківки в нашому дослідженні стали стан макули до операції (р<0,05), високий ступінь проліферативної вітреоретинопатії С1 і вище (р<0,05) і час > 14 днів до надання спеціалізованої офтальмологічної допомоги при закритій ТТ (р<0,05).

Литература

1.Боброва Н. Ф. Реконструктивная хирургия повреждений органа зрения в детском возрасте / Боброва Н. Ф. / Одесса: «Феникс «, 2013. — 268 с.

2.Кун Ф. Травматология глазного яблока / Кун Ф. М.: «Логосфера», 2011. — 309 с.

3.Coleman D. J. Early vitrectomy in the management of the severely traumatized eye / Coleman D. J. // Amer. J. Oph-thalmol. — 1998. — Vol.93. — P. 543- 549.

4.Cherry P. M. Rupture of the globe //Arch of ophthal-mol. — 2007. — Vol.109. - P. 498- 507.

5.Gribomont A. C., Ledoux A. Vitreo-retinal pediatric surgery: epidemiologic factors, etiology and prognosis / Gri-bomont A. C., Ledoux A. // Bull. Soc. Belge. — Ophtal-mol. - 2005. — Vol.295. — P.61-65.

6.Gupta A. Open globe injuries in children: factors predictive of a poor final visual acuity / Gupta A., Rahman I., Leatherbarrow B. // Eye (Lond). — 2009. — Vol.23 (3). — P.621-5.

7.Joseph E., Zak R., Smith S. et al. Predictors of blinding or serious eye injury in blunt trauma / Joseph E., Zak R., Smith S. et al. // J. Trauma. - 1992. — Vol. 33 (1). — P.19-27.

8.Lee R. W. The aetiology of paediatric rhegmatogenous retinal detachment: 15 years experience / Lee R. W., Mayer E. J., Markham R. H.// Eye (Lond). - 2008. — Vol. 22(5). — Р. 636- 640.

9.Madanat A. S. Paediatric Retinal Detachment, Is it a Real Clinical Challenge? / A. S. Madanat, Th. A. Abdullah Mustafa, Th. A. // Middle East Journal of Family Medicine. — 2005. — Vol. 3 (3). — Р.237- 243.

10.May D. R., Kuhn F. P., Morris R. E., Witherspoon C. D. The epidemiology of serious eye injuries from the United States Eye Injury Registry / May D. R., Kuhn F. P., Morris R. E., Witherspoon C. D. // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2000. — Vol.238(2). — P.153-7.

11.Mei H. Suprachoroidal hemorrhage during pars plana vit-rectomy in traumatized eyes / Mei H., Xing Y, Yang A. et al. // Retina. - 2009. — Vol. 29(4). — P. 473- 476.

12.Pieramici D. J. The prognostic significance of a system for classifying mechanical injuries of the eye (globe) in open-globe injuries / Pieramici D. J., Au Eong K. G., Sternberg P Jr., Marsh M. J. //J Trauma. — 2003. — V.54(4). — P.750-4.

13.Rubin J. S. Vitrectomy, fluid-gas exchange and transforming growth factor-beta-2 for the treatment of traumatic macular holes / Rubin J. S., Glaser B. M., Thompson J. T., Sjaarda R. N. // Ophthalmology. — 1995. — Vol. 102. — P.1840- 1845.

14.Sarrazin L. Traumatic pediatric retinal detachment: a comparison between open and closed globe injuries / Sarrazin L/, Averbukh E/, Halpert M. et al. // Am J Ophthalmol. — 2004. — Vol.137(6). — P.1042- 9.

15.Sheard R. M., Vitreoretinal surgery after childhood ocular trauma / Sheard R. M, Mireskandari K., Ezra E., Sullivan P. M. — Eye (Lond). - 2007. — Vol.102. — 21(6). — P. 793-8.

16.Williams D. F. Intraocular foreign bodies in young people. / Williams D. F., Mieler W. F., Abrams G. W. // Retina. — 1990. — Vol.10. — P. S45-S49.