Офтальмол. журн. — 2009. — № 3. — С. 68-73.
УДК 617.71-006.2/.81-079.4
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh200936873
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСА КЛИНИЧЕСКИХ И ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЛАНОЦИТАРНЫХ И ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОНЪЮНКТИВЫ СВОДОВ, ВЕК И СКЛЕРЫ
У. Р. Попова, аспирант, А. С. Буйко, проф.
ГУ "Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова АМН Украины"
Вивчалися можливості використання діагностичних коефіцієнтів (ДК) клінічних та цитологічних ознак для проведення диференційної діагностики доброякісних і злоякісних меланоцитарних та епітеліальних пухлин кон'юнктиви.
Встановлено, що застосування ДК тільки клінічних показників обумовлює значну імовірність невпевненої діагностики.
Включення в діагностику меланоцитарних пухлин ДК цитологічних ознак дозволило значно знизити кількість випадків невпевненої діагностики та суттєво підвищити точність діагнозу (з 53,5% до 81,7%) доброякісних новоутворень (невусів) та ідентифікувати два випадки меланоми, які за клінічними показниками діагностувалися як невус, що малігнізується. Це забезпечило 100% виявлення меланом.
При епітеліальних пухлинах також була значно знижена частота випадків невпевненої діагностики — з 13 (26,5%) до 5(10,2%);р = 0,13.
Ключевые слова: новообразования конъюнктивы, дифференциальная диагностика, клинические и цитологические признаки.
Ключові слова: новоутоворення кон'юнктиви, диференційна діагностика, клінічні та цитологічні ознаки.
ЛИТЕРАТУРА
1.Вит В. В. Клиническая и патоморфологическая диагностика меланоцитарных поражений конъюнктивы // Офтальмол. журн. — 1998. — № 5. — С. 329-335.
2.Вальд А. Последовательный анализ. — М., 1967. — 148 с.
3.Гублер Е. В. Вычислительные методы диагностики. — Л., 1987. — 97 с.
4.Bongiorno M. R., Lodato G., Afffronti A. et al. Amelanotic conjunctival melanoma // Cutis. — 2006. — 77. — Vol. 6. — P. 377-381.
5.Hellfer K. F. Tumors of the cornea and conjunctiva // Curr. Opin. Ophthalmol. — 1995. — Vol. 6. — P. 32-38.
6.Mc Kelvie P. A., Daniell M., Mc Nab A. et al. Squamous cell carcinoma of the conjunctiva: a series of 26 cases // Br. J. Ophtalmol. — 2002. — Vol. 86, № 2.— P. 168-173.
7.Kullback S. Information Theory and Statistics. — 1978. — 409 p.
8.Shields S., Shields J. A., Kaan Gunduz et al. Conjunctival melanoma // Arch. Ophtalmol. — 2000. — Vol. 118. — P. 1497-1507.
9.Shields C. L., Shields J. A. Tumors of the conjunctiva and cornea // Surv. Ophtalmol. — 2004. — Vol. 49. — P. 3-24.
10.Shields C. L., Fasiuddin A., Mashayekhi A. Clinical features and natural course in 417 consecutive conjunctival nevi // Arch. Ophtalmol. — 2004. — Vol. 122. — P. 167-175.
11.Jacobiec F., Folberg R., Imamoto T. Clinicopathologic characteristics ofpremalignant and malignant melanocytic lesions of the conjunctiva // 1988. — Vol. 96. — P. 147166.