Офтальмол. журн. — 2009. — № 1-2. — С. 28-32.
УДК 617.735-007.281-089
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh2009122832
ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ДАЛЕКО ЗАШЕДШИМИ СТАДИЯМИ ПВР
Д. В. Жмурик, канд. мед. наук
Киевская клиническая офтальмологическая больница "Центр микрохирургии глаза"
У Київському центрі мікрохірургії ока з листопада 2002 до серпня 2008року прооперовані 110 пацієнтів з відшаруванням сітківки (ВС), ускладненим проліферативною вітреоретинопатією (ПВР). В залежності від стадії ПВР та ступеня інтраретинального фіброзу запропоновані різні методики хірургічного лікування ускладнених ВС.
При відшаруванні, ускладненому ПВР С3 — Д1, показана тампонада великоваговим силіконовим маслом у разі нижньої локалізації ПВР; комбінація великовагового та легкого силіконового масла при сполученні верхньої та нижньої ПВР.
При ВС, ускладненої ПВР Д2 — Д3 — доцільно вводити силіконове масло після короткотермінової тампонади вітреопресом. В разі неефективності — необхідно виконання секторальної або кругової ретинотомії.
Ключевые слова: отслойка сетчатки, пролиферативная витреоретинопатия, хирургическое лечение.
Ключові слова: відшарування сітківки, проліферативна вітреоретинопатія, хірургічне лікування.
ЛИТЕРАТУРА
1.Глинчук Я. И., Каштан О. В. и др. Прямой интраоперационный обмен — жидкий перфторуглерод / силиконовое масло — в комплексном хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатией // Офтальмохирургия. — 1998. — № 3. — С. 43-48.
2.Столяренко Г. Е., Унгурьянов О. В. Опыт применения круговой ретинотомии в лечении тяжелых форм отслоек сетчатки // Сборник научных статей по материалам конференции «Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии». — М., 2004. — С. 327-329.
3.Тахчиди X. П., Казайкин В. Н., Рапопорт А. А. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в хирургии отслойки сетчатки. Рецидивы отслойки сетчатки // Офтальмохирургия. — 2004. — № 2. — С. 29.
4.Шкворченко Д. О., Узунян Д. Г. и др. Хирургическое лечение последствий проникающих ранений глаза, осложненных ПВР // Сборник научных статей по материалам конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии». — М., 2002. — С. 322-329.
5.Шишкин М. М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия (патогенез, лечение, профилактика): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — СПб., 2000.
6.Ando F., Rondo J. A plastic tack for the treatment of retinal detachment with giant tear // Am. J. Ophthalmol. — 1983. — Vol. 95, № 2. — P. 260-261.
7.Cooper B. A., Thomas M. A., Holekamp N. M. Open retinotomy after submacular surgery // Am. J. Ophthalmol. — 2000. — Vol. 130, № 6. — P. 838-839.
8.Greve M. D., Peyman G. A., Millsap C. M. Relaxing retinotomy under perfluorocarbon liquid // Ophthalmic Surg. Lasers. — 1996. — Vol. 27, № 2. — P. 154-155.
9.Machemer R., Aaberg T. M., Freeman H. M. et al. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy // Am. J. Ophthalmol. — 1991. — Vol. 112, № 2. — P. 159-165.
10.Tompson J. T. The effects and action of scleral buckles in the treatment of retinal detachment // Retina / Ed. by S. J. — St. Louis: Mosby, 2001. — P. 1994-2009.