УДК  617.723/.735:616.611-02:616.379-008.64-047.58

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202233238

 

Влияние сахарного диабета ІІ типа, осложненного пиелонефритом на ультраструктурные изменения сосудов хориоидеи, сетчатки и нефронов в эксперименте 

Борисов С. А., Костев Ф. И., Борисов А. В.,  Дехтяр Ю. М., Вит В. В., Молчанюк Н. И., Михейцева И. Н., Коломийчук С. Г., Ахмед Амаиед 

Одесский национальный медицинский университет

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Борисов С. О. Вплив цукрового діабету ІІ типу, ускладненного пієлонефритом, на ультраструктурні зміни хоріоідеї, сітківки та нефронів в експерименті / С. О. Борисов, Ф. І. Костєв, О. В. Борисов, Ю. М. Дехтяр, В. В. Віт, Н. І. Молчанюк, І. М. Михейцева, С. Г. Коломійчук, Ахмед Амаієд // Офтальмол. журн. — 2022. — № 3. — С. 32-38.    http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202233238

 

Актуальность. Диабетические микроангиопатии имеют специфическую клинико-морфологическую картину. Ишемия сетчатки при диабете может привести к необратимым повреждениям её нервных элементов и капилляров хориоидеи. Диабетическая нефропатия ведет к прогрессирующей почечной дисфункции, хронической почечной недостаточности. Капилляры сосудистой оболочки и сетчатки структурно и функционально сродни слизистой кишечника и ткани почек.

Цель. Оценка характера ультраструктурных изменений сосудов хориоидеи, сетчатки глаза, а также канальцевой и клубочковой системы почек крыс при моделировании пиелонефрита на фоне сахарного диабета II типа.

Материал и методы. Материал отобран от 95 крыс линии Вистар, распределенных на группы: 1 группа – контрольная (n=30), интактные животные; 2 группа – моделирование сахарного диабета II типа (n=15), вызванного внутрибрюшинным введением стрептозотоцина (15,0 мг/кг массы тела крысы) в течение 5 дней; 3 группа животных (n=50) – моделирование острого пиелонефрита на фоне сахарного диабета ІІ типа (стрептозотоцин двухкратно в дозе 35,0 мг/кг массы тела крысы). Для моделирования острого пиелонефрита крысам однократно ректально вводили изолят Escherichia сoli с содержанием бактерий в 1 мл 107 КОЕ. Изучалась ультраструктура сосудов хориоидеи, сетчатки, канальцев и клубочков почек крыс с помощью электронной микроскопии (ПЭМ-100-01).

Результаты. Наиболее значительные изменения в сосудах глаза и почек при экспериментальном сахарном диабете II типа у крыс определяются в эндотелиальных клетках – вакуольная дегенерация части эндотелиоцитов, утолщение базальных мембран, кое-где – некроз отдельных эндотелиоцитов. Просвет сосудов фокально сужается или расширяется. В нем отмечается агрегация эритроцитов, их сладж. Часть капилляров облитерируется. В результате этих изменений развиваются вторичные изменения в окружающих структурах – фокальные деструктивные изменения клеток пигментного эпителия и деструкция внешних сегментов фоторецепторов сетчатки, отек стромы сосудистой оболочки. В почке обнаруживаются деструкция подоцитов клубочковой капиллярной сетки, гомогенизация базальной мембраны. Сопутствующий сахарный диабет II типа при остром пиелонефрите вызывает более выраженные ультраструктурные изменения клубочковой системы почек.

Вывод. Проведенное исследование указывает на наличие однотипных ультраструктурных изменений сосудистых систем увеального тракта, сетчатки глазного яблока и канальцево-клубочковой системы почек при экспериментальном пиелонефрите на фоне сахарного диабета II типа у крыс.

Ключевые слова: ультраструктура, пиелонефрит, диабет II типа, хориоидея, сетчатка, канальцы и клубочки почек

Литература

1.Ighodaro O.M. Vascular complications in diabetes mellitus / О.М. Ighodaro, А.М. Adeosun // Glob. J. Endocrinol. Metab.  – 2017. – V. 1(2). – P. 1–3.

2.Gross J.L. Diabetic nephropathy: diagnosis, prevention, and treatment / J.L. Gross, M.J. de Azevedo, S.P. Silveiro et al. // Diabetes Care. – 2005. – V. 28(1). – P.164–176.

3.Мальцев Э.В. Фундаментальные аспекты развития и лечения диабетической ретинопатии / Э.В. Мальцев, А.В. Зборовская, А.Э. Дорохова. – Одесса: Астропринт, 2018 – 220 с. 

4.Мальцев Э.В. Состояние сетчатой и сосудистой оболочек глаза кролика с сахарным диабетом, моделированным дитзоном. Сообщение 1. Структурные изменения / Э.В. Мальцев, А.В. Зборовская, А.Э. Дорохова // Офтальмол. журн. – 2011. – № 6. – С. 20-27. 

5.Antonetti D.A. Diabetic retinopathy / D.A. Antonetti, R. Klein, T.W. Gardner // N. Engl. J. Med. – 2012. – V. 366(13). – Р. 1227-1239. 

6.Keen H. The appearance of retinopathy and progression to proliferative retinopathy: The WHO multinational study of vascular disease in diabetes / Н. Keen, E.T. Lee, D. Russell et al. // Diabetologia. – 2001. – V. 14. – Р. 22-30.

7.Оганезова Ж.Г. Применение ангиопротекторов при лечении диабетической ангиопатии: фокус на добезилат кальция / Ж.Г. Оганезова, Е.А. Егоров // РМЖ «Клиническая офтальмология». – 2015. – № 4. – С. 201-204. 

8.Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism / М. Brownlee // Diabetes. – 2005. – V. 54. – Р. 1615–1625. 

9.Bhavsar A.R. Diabetic Retinopathy. Epidemiology of Diabetic Retinopathy / A.R. Bhavsar, G.G. Emerson, M.V. Emerson, D.J. Browning. In: Browning D.J., editor. Diabetic Retinopathy: Evidence-Based Management. USA: Springer. – 2010. – Р. 53-76.

10.Гусев Ю.А. Добезилат кальция в лечении диабетической ретинопатии: главное - не упустить время / Ю.А. Гусев, С.Г. Капкова, И.В. Варкентина, Е.Б. Третьяк // РМЖ «Клиническая офтальмология». – 2016. – № 1. – Р. 50–54. 

11.Cao J. Choriocapillaris degeneration and related pathologic changes in human diabetic eyes / J. Cao, S. McLeod, C.A. Merges, G.A. Lutty // Arch. Ophthalmol. – 1998. – V. 116. – P. 589–597.

12.Lutty G.A. Relationship of polymorphonuclear leukocytes to capillary dropout in the human diabetic choroids / G.A. Lutty, J. Cao, D.S. McLeod // Am. J. Pathol. – 1997. – V. 151. – P. 707–714.

13.Вит В. В. Строение зрительной системы человека. Одесса. «Астропринт». – 2003. – 656 с.

14.Вит В. В. Патология глаза, его придатков и орбиты. Одесса: Астропринт, 2019. 1869 с.

15.Reуnoldes E. S. The use of lead citrate at higt pH an electronopaque stain in electron microscopy / E. S. Reуnoldes // J. of Cell Biol. – 1963. – V. 17. – P. 208-212.

16.Borysov S.O. Electron microscopic diagnostics of apoptosis processes under simulation conditions in the experiment of acute pyelonephritis and concomitant diabetes mellitus type I and II / S.O. Borysov, F.I. Kostyev, O.V. Borysov, N.I. Molchanyuk // Reports of Morphology. – 2018. – Vol. 24, №1. – P. 39-46.

17.Грицюк М.І. Зміни звивистих канальців нирок при введенні НАДФ на тлі стрептозотоцин-індукованого цукрового діабету в щурів / М.І. Грицюк // Міжнародний ендокринологічний журнал. – 2017. – Т. 13, № 8. – С. 624-629. 

18.Борисов С.О. Порівняльна характеристика морфологічних змін нирки при моделюванні у щурів пієлонефриту та супутнього цукрового діабету i та її типів / С.О. Борисов, Ф.I. Костєв, О.В. Борисов, О.В. Артьомов // Урологія. – 2019. – Т.23, №3. – С. 205-210. DOI: 10.26641/2307-5279.23.3.2019.178767

 

Декларація про конфлікт інтересів. Автори не мають жодного реального чи потенційного конфлікту інтересів (фінансового, персонального, професійного та ін.), які могли б вплинути на їх думку стосовно предмету чи матеріалів описаних та обговорених в даному рукопису.    

Надійшла 18.11.2021