УДК  617.735-007.281+617.747:616-002.18-089-036.8

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh2020637

Результати ретинотомії у разі відшарування сітківки з вираженою проліферативною вітреоретинопатією 

І. Я. Новицький, д-р мед. наук, професор; Т. М. Смаль, канд. мед. наук; О. Ю. Плевачук, лікар; Я. В. Андріюк, лікар

Офтальмологічна клініка «Окулюс»;  Львів (Україна)

E-mail: Inovytskyy@gmail.com

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Новицький І. Я. Результати ретинотомії у разі відшарування сітківки звираженою проліферативною вітреоретинопатією / І. Я. Новицький, Т. М. Смаль, О. Ю. Плевачук, Я. В. Андріюк // Офтальмол. журн. — 2020. — № 6. — С. 3-7. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh2020637

Покази до ретинотомії, техніка операції та її ефективність залишаються предметом дальших досліджень і дискусії.

Мета роботи. Вивчити ефективність релаксуючої циркумферентної і радіальної ретинотомій у разі відшарування сітківки з вираженою проліферативною вітреоретинопатією.

Матеріал і методи. Дослідження проведено на 27 хворих (27 очей) з відшаруванням сітківки і проліферативною вітреоретинопатією. Ретинотомія до 90 º проведена в 11 випадках (40%), до 180 º – в 8 випадках (30%), до 270 º – в 4 випадках (15%) і 360 º – в 4 випадках (15%). Додаткова радіальна ретинотомія проведена в 5 випадках (19%). Ретинотомія з одномоментною хоріоїдектомією проведена в 2 випадках.

Результати. Прилягання сітківки після першої операції з ретинотомією досягнуто в 20 очах з 27 (74%). Прилягання сітківки після повторних операцій досягнуто в 5 очах з 27 ( 19%). Анатомічного результату після виведення силікону досягнуто  в 15 випадках (56%).  Силікон на час аналізу результатів не виведено в 12 випадках (44%). В результаті проведених операцій повного прилягання сітківки досягнуто в 25 очах (93%), часткового прилягання – в 2 очах (7%). 

Висновки. У разі відшарування сітківки з її вкороченням необхідно проводити ретинотомію. Колова і радіальна ретинотомії забезпечують порівняно високий анатомічний результат операції.

Ключові слова:  відшарування сітківки, проліферативна вітреоретинопатія, закрита вітректомія, ретинотомія, прилягання сітківки

 

Література

1.Machemer R. Cutting of the retina: a means of therapy for retinal reattachment //  Klin Monbl Augenheilkd. – 1979. – Vol.175(50). – P. 597–601. German. 

2.Machemer R., Aaberg T.M., Freeman H.M., Irvine A.R., Lean J.S., Michels R.M. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy // Am J Ophthalmol. – 1991. – Vol.112(2). – P. 159-165. 

3.Khan M.A., Brady C.J., Kaiser R.S. Clinical management of proliferative vitreoretinopathy: an update // Retina. – 2015. – Vol.35. – P.165–175. 

4.Eckardt C., Behrendt S., Zwick A. Results of silicone oil removal from eyes treated with retinectomies // Ger J Ophthalmol. – 1992. – Vol.1(1). – P. 2–6. 

5.Bovey E.H., de Ancos E, Gorivers M. Retinotomies of 180 degrees or more // Retina. – 1995. – Vol.15(5). – P.394–398. 

6.Faude F., Lambert A., Wiedemann P. 360 degrees retinectomy in severe anterior PVR and PDR // Int Ophthalmol. – 1998. – Vol.22(2). – P.119–123. 

7.Lesnoni G., Billi B., Rossi T., Stirpe M. The use of panoramic viewing system in relaxing retinotomy and retinectomy // Retina. – 1997. – Vol.17(3). – P.186–190. 

8.Reinking U., Lucke K., Bopp S., Laqua H. Results after retinotomy and retinectomy in the treatment of complicated retinal detachment // Klin Monbl Augenheilkd. – 1990. – Vol.197(5). – P.382–385. 

9.Shalaby K.A-G. Relaxing retinotomies and retinectomies in the management of retinal detachment with severe proliferative vitreoretinopathy (PVR) // Clin Ophthalmol. – Sept 2010. – P.1107. 

10.Kuhn F. Vitreoretinal Surgery: Strategies and Tactics. – Springer International Publishing; 2016. – 551 р.

11.Jiang Y., Oh D.J., Messenger W., Lim J.I. Outcomes of 25-gauge vitrectomy with relaxing retinectomy for retinal detachment secondary to proliferative vitreoretinopathy // J Vitreoretin Dis. – 2019ю – Vol.3(2). – P.69-75. 

12.Tan H.S., Mura M., Lesnik Oberstein S.Y., de Smet M.D. Primary Retinectomy in Proliferative Vitreoretinopathy // Am J Ophthalmol. – 2010. – Vol.149(3). – P.447–452. 

13.Quiram P.A., Gonzales C.R., Hu W. et al. Outcomes of Vitrectomy with Inferior Retinectomy in Patients with Recurrent Rhegmatogenous Retinal Detachments and Proliferative Vitreoretinopathy // Ophthalmology. – 2006. – Vol.113(11). – P.2041–2047.

14.Iwahashi-shima C., Sato T., Bando H., Ikeda T., Emi K. Anatomic and functional outcomes of 25-gauge vitrectomy for repair of eyes with rhegmatogenous retinal detachment complicated by proliferative vitreoretinopathy // Clin Ophthalmol. –2013. – Vol.7. – P.2043–9

15.Adhi M.I., Siyal N., Aziz S. Anatomical and functional outcomes of retinectomies in retinal detachments complicated by proliferative vitreoretinopathy // Saudi J Ophthalmol. – 2017. – Vol.31(4). – P.216-223. 

16.Scott I.U., Flynn H.W.J., Murray T.G., Feuer W.J. Outcomes of surgery for retinal detachment associated with proliferative vitreoretinopathy using perfluoro-n-octane: a multicenter study // Am J Ophthalmol. – 2003. – Vol.136(3). – P.454–463.

17.Papastavrou V.T., Chatziralli I., McHugh D. Gas Tamponade for Retinectomy in PVR-Related Retinal Detachments: A Retrospective Study // Ophthalmol Ther. –2017. – Vol.6(1). – P.161-166. 

18.Tseng J.J., Barile G.R., Schiff W.M., Akar Y., Vidne-Hay O., Chang S. Influence of relaxing retinotomy on surgical outcomes in proliferative vitreoretinopathy // Am J Ophthalmol. – 2005. – Vol.140(4). – P.628-636.

 

Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути  на їх думку стосовно предмету чи матеріалів, описаних та обговорених в даному рукопису. 

 

Поступила 09.07.2020