http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202043337

УДК  617.751.6:617.753:616-053.5:616.831.31-577.352.5

Особенности  реакции биопотенциалов мозга на функциональные пробы у детей с рефракционной амблиопией

И. М. Бойчук, д-р мед. наук; Бадри Ваел, аспирант

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМНУ»;  Одесса (Украина)

E-mail: iryna.ods@gmail.com

КАК ЦИТИРОВАТЬ:  Бойчук И. М. Особенности реакции биопотенциалов мозга на функциональные пробы у детей с рефракционной амблиопией / И. М. Бойчук, Ваел Бадри // Офтальмол. журн. – 2020. – № 4. – С. 33-37.   http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202043337 

С целью определения особенностей реакции биоэлектрических потенциалов коры головного мозга на функциональные пробы больных с амблиопией средней и слабой степени исследована реакция ЭЭГ на функциональные пробы (открывание глаз (ОГ) и реакция усвоения ритма (РУР) у 22 детей с амблиопией и 15 здоровых детей. Всем детям проведено офтальмологическое обследование – визометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия, определены бинокулярные функции на цветотесте и синоптофоре. Проба поочередного открывания глаз в монокулярном режиме использовалась как показатель состояния прехиазмального уровня проведения импульсов (рекомендации ISCEV, 1996); а реакция на ритмическую фотостимуляцию в частотном режиме 10 Гц (реакция усвоения ритма, РУР) – как показатель зрелости корковых нейронов. Работа таламо-кортикального реле оценивалась по РУР в монокулярном и бинокулярном режиме с закрытыми глазами для исключения влияния ретикулярной формации. При этом оценивалась когерентность (синхрония) в симметричных отведениях ЭЭГ  с целью выявления нарушения связи через мозолистое тело. 

Результаты. ЭЭГ выявили увеличение частоты случаев с ослаблением реакции десинхронизации на открывание глаз в бинокулярном режиме и монокулярном со стороны амблиопичного глаза у детей с амблиопией средней и слабой степени у всех больных с отсутствием бинокулярного зрения . 

Выявлено ослабление реакции ЭЭГ на ОГ на стороне амблиопичного  глаза, а также с обеих сторон при отсутствии бинокулярного зрения, что свидетельствует о незрелости корковых нейронов и нейронов срединных структур у этих детей. Установлено отсутствие медленных волн в обоих полушариях при проведении функциональных проб – РУР и ОГ в бинокулярном режиме, что подтверждает сохранность основных ретино-кортикального и  ретино – таламо-кортикального путей и связи между полушариями у детей с рефракционной амблиопией слабой и средней степени.

Ключевые слова:  рефракционная амблиопия, биопотенциалы мозга, электроєнцефалография, ЭЭГ

Литература

1.Аветисов Э.С. Дисбинокулярная амблиопия и её лечение. – М: Медицина, 1968. – С.5-38, 207. 

2.Гнездицкий В.В., Шамшинова А.М. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике. – М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2001. – 473 с.

3.Добромыслов А.Н. Об условно-рефлекторной природе бинокулярного зрения и содружественного косоглазия // Офтальмол.журн. – №3. – 1963. – С.160-165. 

4.Дубовская Л.А. Патогенетически ориентированные методы лечения амблиопии и частичной атрофии зрительных нервов у детей: Автореф. дис. …д-ра мед .наук: 14.00.08 / Московский НИИ глазных болезней им.Гельмгольца. – М., 1997. – 39 с.

5.Жирмунская Е.А., Майорчик В.Е., Иваницкий А.М. Терминологический справочник (словарь терминов, используемых в электроэнцефалографии). – М.: Медицина, 1978. – Т.4. – С. 936-954.

6.Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. – Таганрог: ТГРУ, 1996. – С. 22-99.

7.Зинченко В.П., Вдовина Л.И., Гордон В.М. Процесс решения комбинаторных задач: Моторные компоненты зрения. – М.: Наука, 1975. – 234 с.

8.Зислина Н.Н., Сорокина Р.С. Влияние функциональных и органических нарушений в зрительной системе на амплитудно-временные характеристики вызванных потенциалов // Физиол. человека. – 1991. – Т.17, № 3. – С 27-33.

9.Зислина Н.Н., Шамшинова А.М. Физиологические основы и возможности использования зрительных потенциалов в дифференциальной диагностике глазных болезней // Клиническая физиолгия зрения. – М.: Русомед, 1993. –  С.146-157.

10.Ибатулин Р.А.Зрительные функции при амблиопии по данным психофизических и электрофизиологических исследований: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.08 / Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. – М., 1998. – 26 с. 

11.Шибинская H.И. Изучение биоэлектрической активности коры головного мозга при дисбинокулярной амблиопии по данным электроэнцефалографии // Офтальмол.журн. – № 6. – 1975. – С.467-470.

12.Шамшинова А.М., Яковлев А.А., Романова Е.В. Клиническая физиология зрения. – М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2002. – 672 с.

13.Crawford M.L.J., von Noorden G.K., Meharg L.S. Binocular neurons and binocular function in monkeys and children // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1983. – №24. – P. 491. 

14.Demer J.L., von Noorden G.K., Volkow N.D. Imaging of cerebral blood flow and metabolism in amblyopia by positron emission tomography // Am. J. Ophthalmol. – 1988. – Vol. 105. – P. 337. 

15.Hubel D.H., Wiesel T.N. Cells sensitive to binocular depth in area 18 of the macaque monkey cortex // Nature. – 1970. – Vol. 225. – P. 41-42.

16.Hubel D.H., Wiesel T.N. Receptive fields and functional architecture of monkey striate cortex // Physiol. (Lond). – 1968. – Vol.195. – P. 215. 

17.Hubel D.H., Wiesel T.N., LeVay S. Plasticity of ocular dominance columns in monkey striate cortex // Philos. Trans. R. Soc. London. Ser B. – 1977. – Vol.278. – P. 377. 

18.Ikeda H. Is amblyopia a peripheral defect? // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. – 1979. – Vol. 99. – P. 347. 

19.Ikeda H. Visual acuity, its development and amblyopia // J. of the Royal Soc.of Med. – 1980. – Vol.73. – P.546-555.

20.Norcia A.M., Tyier C. Spatial frequency sweep VEP: visual acuity during the first year of life // Vision Res. – 1985. – Vol.25. – P. 1399. 

21.Orel-Bixler D.A. Subjective and VEP measures of acuity in normal and amblyopic adults and children. – University of California, Berkeley, 1989. – P. 12. 

22.Peper E., Mulholland T. Methodological and theoretical problems in the voluntary control of EEG occipital alpha by the subject // Kybernetik. – 1970. – Vol.7. – P.10-13.

23.Simmers AJ, Ledgeway T, Hess RF, McGraw PV. Deficits to global motion processing in human amblyopia // Vision Res. – 2003. – Vol.43. – P.729–738.

24.Chuan, William V. Good, and Anthony M. Norcia Detection of Amblyopia Using Sweep VEP Vernier and Grating Acuity // IOVS. – 2018. – Vol. 59. – P.1437.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.. 

 

Поступила 14.06.2020