Офтальмол. журн. — 2020. — № 1. — С. 14-21.
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202011421
УДК 617.713-002-02:616.523-039.35:615.851.13
Типы акцентуации характера у больных рецидивирующим герпетическим кератитом
Н. И. Храменко, канд. мед. наук; Ю. П. Фоля, канд. психол. наук; Т. Б. Гайдамака, д-р мед. наук; Г. И. Дрожжина, д-р мед. наук, профессор
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)
E-mail: khramenko@gmail.com
КАК ЦИТИРОВАТЬ: Храменко Н. И. Типы акцентуации характера у больных рецидивирующим герпетическим кератитом. Н. И. Храменко, Ю. П. Фоля, Т. Б. Гайдамака, Г. И. Дрожжина // Офтальмол. журн. – 2020. – № 1. – С. 14-21. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202011421
Герпетическая инфекция является наиболее частой причиной воспалительных заболеваний роговицы в странах Европы, а ее осложненные формы остаются наиболее частым показанием к лечебной кератопластике. Факторы, контролирующие равновесие между острой и латентной фазами при рецидивирующей герпетической инфекции, до сих пор недостаточно ясны. Потенциальным кофактором развития инфекционного процесса в настоящее время также считается психо-эмоциональная дезадаптация.
Цель исследования: изучение психологических особенностей лиц с рецидивирующим герпетическим кератитом.
Материал и методы. Исследование проведено у 27 пациентов с рецидивирующим герпетическим кератитом (стромальная форма) в возрасте от 23 до 50 лет. Для изучения их психологических особенностей был использован опросник К. Леонгарда-Шмишека, данные которого были уточнены при диагностическом интервью и по самоотчетам пациентов. Опросник диагностирует 10 акцентуированных типов: гипертимический, застревающий, эмотивный, тревожно-боязливый, педантический, циклотимический, дистимический, неуравновешенно-возбудимый, демонстративный (истероидный), экзальтированный. Показатели в пределах 8–12 баллов являются нормой; показатели, превышающие эти значения, считаются признаком акцентуации
Результаты. Наиболее часто определяются следующие акцентуации: эмотивная (92,5%), застревающая (81%), гипертимическая (62,9%), демонстративная и педантическая (по 59,2%), циклотимическая (56%). Экзальтация, как акцентуация характера, выявлена у 44,4% больных и представлена высокой силой выраженности. У 81,5% пациентов с рецидивирующим герпетическим кератитом наблюдается сочетание двух и более акцентуаций, среди которых доминирующее значение имеет эмотивная.
Заключение. Установлено, что в 81,4% случаев пациенты с рецидивирующим герпетическим кератитом имеют комбинацию двух и более типов акцентуаций характера при доминирующей выраженности эмотивной акцентуации характера – у 92,5% больных. Преобладающее значение в психологической структуре обследованных лиц имеют акцентуации, общими характеристиками которых являются высокий уровень лабильности эмоциональных реакций, их глубина и продолжительность, впечатлительность, ранимость, способность к сопереживанию, обидчивость. Проведенное исследование не является исчерпывающим: важным является изучение роли заболевания в формировании неадаптивных форм психологического реагирования.
Ключевые слова: отфальмогерпес, акцентуация характера
Литература
1.Новиков А. И. Оппортунистические инфекции: эпидемиологические, иммунологические аспекты и качество жизни / А. И. Новиков, Ю. В. Редькин, Т. И. Долгих // Гинекология. – 2004. – Том 6. – №4. – С.3-7.
2.Brumm G. Psychosomatische Grundversorgun ginder Augenheilkunde. / G. Brumm, S. Schnell // Ophthalmologe. – 2016. – V.113. – P.120–125.
3.Коростий В. И. Механизмы психологической защиты, алекситимия и агрессия у молодых лиц с психосоматическими заболеваниями: патогенетическая роль и подходы к психотерапии / В. И. Коростий // Мед. психологія. – 2011. – № 3. – С. 19–22.
4.Пезешкиан Н. Психосоматика и психотерапия: пер.с нем. / Н. Пезешкиан. – М.: Медицина, 1996. – 464 с.
5.Гупаловська В. А. Особливості внутрішньої картини хвороби у хворих із набутими захворюваннями зору / В. А. Гупаловська, О. А. Очеретна // Медична псіхологія. – 2013. –№3. – С. 20-24.
6.Emmerich G. Psychosomatik inder Augenheilkunde / G. Emmerich // Ophthalmologe. – 2016. – V.113. – P. 100–101.
7.Flammer J. Vasospasm, its role in the pathogenesis of diseases with particular reference to the eye / J. Flammer, M. Pache, T. Resink // Prog Retin Eye Res. – 2001. – V.20. – P.319–349
8.Emmerich G.M. Psychosomatic symptoms in somatic diseases – open-angle glaucoma for example / G. M. Emmerlich // KlinMonblAugenheilkd. – 2010. – V. 227. – P.638–645.
9.Bertelmann T. Ent spannungsmethodenbeim Glaukom. Stellenwert von autogenem Training, Hypnose und Musikmedizin / T. Bertelmann, I. Strempel // Ophthalmologe. – 2016. – V. 113. – P. 102–110.
10.Nepp J. Psychosomatische Aspekte beim trockenen Auge / J. Nepp // Ophthalmologe. – 2016. – V.113. – P. 111–119.
11.Paulsen A. J. Dry eye in the beaverdam off spring study: prevalence, risk factors, and health-related quality of life // A. J. Paulsen, K. J. Cruickshanks, M. E. Fischer, G. H. Huang, B. E. Klein, R. Klein, D. S. Dalton // Am J Ophthalmol. – 2014. – V. 157. – №4. –P.799–806.
12.Strempel I. Endokrine Orbitopathie Einsichtbarpsychophysisches Leid / I. Strempel // Ophthalmologe. – 2016. – V. 113. – P. 126–130.
13.Carrim Z. The relationship between stress and acute anterioruveitis / Z. Carrim, T. Ahmed, A. Taguri // Acta Ophthalmol Scand. – 2006. – V.84. – №6. – P.795–798.
14.Maca S. M. Distress, depressionandcopingin HLA-B27-associated anterior uveitis with focus on gender differences / S. M. Maca, A. W. Schiesser, A. Sobala, K. Gruber, G. Pakesch, C. Prause, T. Barisani-Asenbauer // Br J Ophthalmol. – 2011. – V.95. – №5. – P.699–704.
15.Кот О. А. Современное представление об этиологии, патогенезе и лечении спазмов аккомодации (обзор литературы) / О. А. Кот, В. И. Злобина // Таврич. мед.-биол. вестн. – 2011. – Т. 14, Ч. 2. – № 56. – С. 276–281.
16.Ульянова Н. А. Інформаційний стрес як фактор впливу на психоемоційний стан хворих на міопію / Н. А. Ульянова, К. В. Аймедов, О. В. Кривоногова // Вісник проблем біології і медицини. – 2014. – № 3. – С. 212–216.
17.Ульянова Н. А. Психокоррекция дезадаптивных индивидуально-психологических характеристик больных с миопией / Н. А. Ульянова, К. В., Аймедов, О. В. Кривоногова, Л. В. Венгер // Офтальмология. Восточная Европа. – 2014. – № 4. – С. 21–30.
18.Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания / Р. А. Лурия.— М.: Медицина, 1977.— 111 с.
19.Бизюк А. П. Патопсихология: краткий курс в контексте общей и клинической психологии: учебн.пособ. / А. П. Бизюк; под ред. Л. М. Щипициной. – СПб.: Речь, 2010. – 416 с.
20.Вітенко І. С. Медична психологія: підруч. / І. С. Вітенко. – К.: Здоров’я, 2007. – 208 с.
21.Shimomura Y. Battle with herpes for 37 years // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. – 2015. – Mar; 119(3). – Р. 145-66; discussion 167
22.Каспаров A. A. Офтальмогерпес. – М.: Медицина, 1994. – 222 с.
23.Зайцев А. В. Новые подходы к дечению язв роговицы на основе модифицированной микродиатермокоагуляции / Алексей Владимирович Зайцев. – дис. канд. мед. наук. – Москва, 2014. – 170 с.
24.Chida Y . Does psychosocial stress predict symptomatic herpes simplex virus recurrence? A meta-analytic investigation on prospective studies / Chida Y., Mao X. // Brain Behav Immun. – 2009. – Oct; 23(7). – Р. 917-25. doi: 10.1016/j.bbi.2009.04.009. Epub 2009 May.
25.Гайдамака Т. Б. Особенности состояния вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса у больных герпетическими кератитами / Т. Б. Гайдамака, А. Г. Чаура, Н. И. Храменко // Офтальмол. журн. – 2009. – № 1. – С. 70–72.
26.Храменко Н. І. Особливості стану вегетативної нервової системи та її вплив на реґіонарну гемодинаміку ока у хворих з різним характером перебігу рецидивуючого герпетичного кератиту / Н. І. Храменко, В. С. Пономарчук, Т. Б. Гайдамака, Г. І. Дрожжина // Офтальмол. журн. – 2013. – № 6. – С.5-11.
27.Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика / Д. Я. Райгородский // Методики и тесты. – М.: Бахрах-М, 2011. – 672 с.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.
Поступила 09.12.2019