Офтальмол. журн. — 2019. — №4. — С. 33-37.

УДК  617.735-073:616.8-007

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201943337

Структурные изменения сетчатки у пациентов с болезнью Альцгеймера  

Р. Н. Гулиева, младший научный сотрудник

Национальный Центр Офтальмологии им. академика Зарифы Алиевой; 

Баку (Азербайджан)

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Гулиева Р. Н.  Структурные изменения сетчатки у пациентов с болезнью Альцгеймера // Офтальмол. журн. – 2019. – №4. – С. 33-37. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201943337


Введение. В настоящее время у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) уделяется особое внимание патологии сетчатки. 

Цель. Определить структурные изменения сетчатки у пациентов с БА умеренной и легкой степени выраженности на основании данных оптической когерентной томографии. 

Материал и методы. Исследовано 88 глаз 45 пациентов с БА умеренной и легкой степени, средний возраст 66,2±3,44 лет. Наряду с традиционными методами обследования, выполнена оптическая когерентная томография. Использованы протоколы Macular Cube 512x128 Combo, RNFL, GCC. Изучены толщина слоя нервных волокон сетчатки, слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя. 

Результаты. Пациенты имели низкие оценки по шкале ММSE (на 53,2%, р<0,01). Средняя толщина нервных волокон сетчатки у пациентов с БА по отношению к группе контроля на 37,0% была ниже (р<0,05), в височном, верхнем и нижнем квадранте – на 31,4, 21,8 и 33,1% (р<0,05) соответственно, в носовом квадранте – на 14,2%. Отмечено статистически незначимое снижение толщины комплекса ганглиозных клеток. Показатель фокальной и глобальной потери объема комплекса ганглиозных клеток увеличен соответственно в 1,7 (p<0,05) и в 2,8 раза (р<0,01). Объем и средняя толщина сетчатки снижена соответственно на 17,8 и 3,5%. 

Заключение. Полученные результаты подтверждают сообщения об изменениях в спектре сетчатки при БА умеренной и легкой степени, выраженные снижением толщины комплекса ганглиозных клеток и потерей их объема.

Ключевые слова: сетчатка глаза, болезнь Альцгеймера, слой нервных волокон сетчатки, толщина, комплекс ганглиозных клеток

Литература 

1.Alzheimer’s Association. 2013 Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimer’s and Dementia. 2013;9(2):208–245. 

2.Colligris P, Perez de Lara MJ, Colligris B, Pintor J. Ocular Manifestations of Alzheimer's and Other Neurodegenerative Diseases: The Prospect of the Eye as a Tool for the Early Diagnosis of Alzheimer's Disease. J Ophthalmol. 2018;2018: 8538573. 

3.Alzheimer’s Disease International: World Alzheimer Report. London. 2016:133 p.

4.WHO. Dementia: a Public Health Priority”. World Health Organization. 2012

5.Trebbastoni A, D’Antonio F, Bruscolini A, Marcelli M, Cecere M, Campanelli A. et al. Retinal nerve fibre layer thickness changes in Alzheimer’s disease: results from a 12-month prospective case series. Neuroscience Letters. 2016; 629: 165–170. 

6.Coppola G, Di Renzo A, Ziccardi L, Martelli F, Fadda A, Manni G. et al. Optical coherence tomography in Alzheimer’s disease: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(8):e0134750. 

7.Armstrong RA. Alzheimer's Disease and the Eye. Journal of Optometry. 2009;2(3):101-158. 

8.Wu Y, Wang X, Wang N, Han Y, Lu Y. Observation Study of the Retina with the Alzheimer’s Disease or Amnestic Mild Cognitive Impairment Patients. J Clin Exp Ophthalmol. 2016; 7 (2):545. 

9.Lim JK.H,  Li Q-X, He Z, Vingrys AJ, Wong VHY, Currier N, Mullen J, Bui BV, Nguyen ChTO. The Eye As a Biomarker for Alzheimer's Disease. Front. Neurosci. 2016; 10: 536–549. 

10.Ramirez AI, de Hoz R, Salobrar-Garcia E, Salazar JJ, Rojas B, Ajoy D. et al. The role of microglia in retinal neurodegeneration: Alzheimer’s disease, Parkinson, and glaucoma. Frontiers in Aging Neuroscience. 2017;9:214-221. 

11.The World Medical Association (WMA) Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects Adopted by the General Assembly, Seoul, Korea, October 2008.

12.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State: A Practical Method for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinician. J. Psych. Res. 1975; 12:189-198.

13.Mwanza JC, Durbin MK, Budenz DL, Sayyad FE, Chang RT, Neelakantan A, et al. Glaucoma diagnostic accuracy of ganglion cell-inner plexiform layer thickness: comparison with nerve fiber layer and optic nerve head. Ophthalmology. 2012;119(6):1151–1158.

14.Parisi V, Restuccia R, Fattapposta F, Mina C, Bucci MG, Pierelli F. Morphological and functional retinal impairment in Alzheimer’s disease patients. Clin Neurophysiol. 2001;112:1860–1867. 

15.Iseri PK, Altinas T, Yuksel N. Relationship between cognitive impairment and retinal morphological and visual functional abnormalities in Alzheimer disease. J Neuroophthalmol. 2006;26:18–24. 

16.Berisha F, Feke GT, Trempe CL, Mcmeel JW, Schepens CL. Retinal abnormalities in early Alzheimer’s disease. Invst. Ophthalmol. Vis Sci. 2007;48(5):2285-2289. 

17.Lu Y, Li Z, Zhang X, Ming B, Jia J, Wang R, Ma D. Retinal nerve fiber layer abnormalities in early Alzheimer’s disease: Evidence in optical coherence tomography. Neurosci Lett. 2010.9;480 (1) :69-72.

18.Marziani E, Pomati S, Ramolfo P, Cigada M, Giani A, Mariani C, et al. Evaluation of retinal nerve fiber layer and ganglion cell layer thickness in Alzheimer's disease using spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(9):5953–5958. 

19.Cheung CY, Ong YT, Hilal S, Ikram MK, Low S, Ong YL, et al. Retinal ganglion cell analysis using high-definition optical coherence tomography in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. J Alzheimers Dis. 2015;45(1):45–56. 

20.Choi SH, Park SJ,  Kim NR. Macular Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer Thickness Is Associated with Clinical Progression in Mild Cognitive Impairment and Alzheimers Disease. PLoS One. 2016;11(9): e0162202. 

 

Поступила 15.07.2019

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.