Офтальмол. журн. — 2019. — № 2. — С. 39-43.

УДК  617.753:616.053.31/.32:617.735

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201923943

 

Переднезадний размер глаза и развитие аномалий рефракции у преждевременно рожденных детей с и без ретинопатии недоношенных

С. В. Кацан, канд. мед. наук; А. А. Адаховская, врач-офтальмолог

ГУ «Институт глазных болезней    и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

E-mail:  adakhovskayaa@gmail.com

Введение. Преждевременно рожденные дети в большей степени склонны к появлению миопии и астигматизма уже в раннем детском возрасте. Развитие рефракционных аномалий связывают с неравномерным ростом глаза ребенка. 

Цель исследования - оценить встречаемость аномалий рефракции в группах недоношенных детей от 1 года до 3 лет без РН, с саморегрессирующей формой РН, РН после лазерной коагуляции (ЛК).

Материал и методы. Под наблюдением находились 175 недоношенных детей. На 4 - 5 неделе жизни все дети были обследованы на предмет РН. В период от 6 месяцев до 3 лет детям проводилось полное офтальмологическое обследование, а также УЗ-диагностика (через веки). Анализ проводился в трех группах с учетом основного диагноза: І группа – дети без РН, ІІ группа – дети с саморегрессирующей РН, ІІІ группа – дети с РН после лазерной коагуляции аваскулярных зон сетчатки. Анализ проводился в пакетах MedCalc v.16.8.4 и MedStat.

Результаты. У 111 детей (63%) 1 группы ПЗР правого глаза составлял 19,3±1,1 мм, левого глаза – 19,4±1,1 мм. На правом глазу у 104 ребенка (93,7%) и на левом глазу у 105 человек (94,6%) – гиперметропическая рефракция. У 42 человек (24%) 2 группы ПЗР правого глаза составлял 19,2±1,2 мм, левого глаза – 19,2±1,3 мм. На правом глазу у 39 ребенка (92,9%) и на левом глазу у 37 человек (88,1%) – гиперметропическая рефракция. У 22 человек (13%) ІІІ группы ПЗР правого глаза составлял 18,6±1,1 мм, левого глаза – 18,8±1,2 мм. У 6 детей (27,3%) на правом глазу и у 3 человек (13,6%) на левом глазу – миопическая рефракция, у 11 детей (50%) на правом глазу и у 12 человек (54,6%) на левом глазу – гиперметропическая рефракция, у 1 ребенка (4,5%) на правом глазу и у 2 человек (9,1%) на левом глазу – эмметропия, у 4 детей (18,2%) на правом глазу и у 5 человек (22,7%) на левом глазу – астигматизм.

Выводы. Выявлено, что переднезадний размер глаза у детей, которым была выполнена лазерная коагуляция, меньше, чем у детей без ретинопатии недоношенных и с саморегрессирующей формой (18,7 мм против 19,35 мм и 19,2 мм)

Установлено, что в группе детей с ретинопатией недоношенных после лазерной коагуляции встречаемость миопии (20,45%) и астигматизма (20,45%) выше, чем в группах без заболевания (4,95% и 2,7%) и саморегрессирующей формой (8,3% и 1,2%).

Ключевые слова: переднезадний размер глаза, ретинопатия недоношенных

Литература

1.Лях Ю. Е., Гурьянов В. Г. Хоменко В. Н., Панченко О. А. Основы компьютерной биостатистики. Анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. – Д.: Папакица Е. К., 2006. – 214 с.

2.Blencowe H., Lawn J. E., Vazquez T., Fielder A., Gilbert C. Preterm-associated visual impairment and estimates of retinopathy of prematurity at regional and global levels for 2010 // Pediatr Res. – 2013. – № 74 – P. 35-39.

3.Chang-Su e Yang, An-Guor Wang, Yung-Feng Shih, Wen-Ming Hsu Long-term biometric optic components of diode lasertreated threshold retinopathy of prematurity at 9 years of age // Acta Ophthalmologica. – 2013. – № 91 – P. 276 - 282. 

Crossref    PubMed

4.Chen T. C., Tsai T. H., Shih Y. F., Yeh P. T., Yang C. H., Hu F. C. Long–term Evaluation of Refractive Status and Optical Components in Eyes of Children Born Prematurely. – Invest Ophthalmol Vis Sci – 2010. – №12. – Vol. 51– P. 6140-6148.

Crossref   PubMed  

5.Choi M. Y., Park I. K., Yu Y. S. Long term refractive outcome in eyes of preterm infants with and without retinopathy of prematurity: comparison of keratometric value, axial length, anterior chamber depth, and lens thicknes // Br J Ophthalmol. – 2000. – № 2. – Vol. 84. – P. 138-143.

Crossref   PubMed   

6.Connolly B. P., Ng E. Y., McNamara J. A., Regillo C. D., Vander J. F., Tasman W. A compareson of laser photocoagulation with cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity at 10 years: Part 2. Refractive outcome // Ophthalmology. – 2002. – № 109. – P. 936-941. 

Crossref   

7.Cook A., White S., Batterbury M., Clark D. Ocular growth and refractive error development in premature infants with or without retinopathy of prematurity // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2008. – № 12. – Vol. 49. – P. 5199-5207.

Crossref     PubMed

8.Cosgrave E., Scott C., Goble R. Ocular findings in low birthweight and premature babies in the first year: Do we need to screen? // Eur J Ophthalmol. – 2008. – № 1. – Vol. 18. – P. 104-111.

Crossref    PubMed  

9.Davitt B. V., Dobson V., Good W. V., Hardy R. J., Quinn G. E., Siatkowski R. M. Prevalence of myopia at 9 months in infants with high-risk prethreshold retinopathy of prematurity // Ophthalmology. – 2005. – № 112. – P. 1564-1568. 

Crossref   PubMed

10.Good W.V., Hardy R.J., Dobson V. Final visual acuity results in the early treatment for retinopathy of prematurity study // Arch. Ophthalmol. – 2010. – № 6. – Vol. 128. – P. 663-671.

Crossref   PubMed

11.ICROP Committee for Classification of Late Stages ROP. An international classification of retinopathy of prematurity, II: the classification of retinal detachment // Arch Ophthalmol. – 1987. –Vol. 105. – P. 906-912.

Crossref   

12.Iwase S., Kaneko H., Fujioka C., Sugimoto K., Kondo M., Takai Y. A long-term follow-up of patients with retinopathy of prematurity treated with photocoagulation and cryotherapy // Nagoya J Med Sci. – 2014. – № 76. – P. 121-128. 

13.Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant. – 2013. – № 48. – P. 452–458.

Crossref   PubMed 

14.Mutti D. O., Hayes J. R., Mitchell G. L., Jones L. A., Moeschberger M. L., Cotter S. A. Refractive error, axial length, and relative peripheral refractive error before and after the onset of myopia //  Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2007. – № 48. – P. 2510−1219.

Crossref    PubMed  

15.Quinn G. E., Dobson V., Davitt B. V., Wallace D. K., Hardy R. J., Tung B. Progression of myopia and high myopia in the early treatment for retinopathy of prematurity study: Findings at 4 to 6 years of age // J AAPOS. – 2013. – № 17. – P. 124-128.

Crossref    PubMed  

16.Quinn G. E., Dobson V., Repka M. X. Development of myopia in infants with birth weights less than 1251 grams. The Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group // Ophthalmology. – 1992. – № 3. – Vol. 99. – P. 329-340.

Crossref   

17.Saunders K. J., McCulloch D. L., Shepherd A. J., Wilkinson A. G. Emmetropisation following preterm birth // Br J Ophthalmol. – 2002. – № 9. – Vol. 86. – P. 1035−1040.

Crossref    PubMed 

18.Savleen K., Jaspreet S., Deeksha K., Mansi S., Ramanuj S., Mangat R. D. Refractive and ocular biometric profile of children with a history of laser treatment for retinopathy of prematurity Indian // J Ophthalmol. – 2017. – № 9. – Vol.65. – P. 835–840.

Crossref    PubMed  

19.Troilo D., Wallman J. The regulation of eye gowth and refractive state: an experimental study of emmetropization // Vision Res. – 1991. – № 7-8. – Vol. 31. – P. 1237−1250.

Crossref 

20.Ziylan S., Serin D., Karslioglu S.. Myopia in preterm children at 12 to 24 months of age // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. – 2006. – №43. – P. 152–156. 

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.

 

Поступила 21.01.2019