Офтальмол. журн. — 2019. — № 2. — С. 7-13.

УДК  617.735-005-091:617.736-003.8-053.9-073.756.8

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh20192713


Оцінка змін морфології та стану мікросудинного русла сітківки у пацієнтів з ексудативною формою вікової макулярної дегенерації за допомогою оптичної когерентної томографії-ангіографії

Н. С. Луценко, професор, д-р мед. наук; О. А. Рудичева, канд. мед. наук; О. А. Ісакова, канд. мед. наук; Т. С. Кирилова, клінічний ординатор

Державний заклад «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»; Запоріжжя (Україна)

E-mail:  tetianakyrylova@gmail.com

Оптична когерентна томографія-ангіографія (ОКТ-А) дозволяє отримати кількісні дані про стан мікроциркуляторного русла, такі як щільність судинного сплетення, а також площа фовеальної аваскулярної зони (ФАЗ). 

Мета дослідження – оцінити особливості морфологічних змін та показників стану мікросудинного русла сітківки за допомогою ОКТ-А у хворих з ексудативною формою вікової макулярної дегенерації.

Матеріал та методи. Досліджено 47 пацієнтів з ексудативною формою ВМД (51 око), та 13 здорових осіб (22 ока), які склали контрольну групу. Проведено дослідження кількісних показників ОКТ-А (площа ФАЗ у поверхневому та глибокому сплетеннях, щільність судин, товщина сітківки). Відповідно до розрахунку співвідношення площ ФАЗ поверхневого та глибокого сплетень, пацієнтів розподілено на три групи: I група – менше 0,6 (15 очей), II група – 0,6-0,8 (17 очей), III група – більше 0,8 (19 очей). 

Результати. Спостерігалось збільшення площі ФАЗ глибокого сплетення у пацієнтів усіх трьох груп. Виявлено достовірне збільшення площі ФАЗ поверхневого сплетення у III групі. Виявлено, що у пацієнтів I групи спостерігається переважно набряк сітківки при мінімальних порушеннях стану мікроциркуляторного русла. Група II також характеризується збільшенням товщини сітківки, але це супроводжується помірним зниженням щільності судинного сплетення. У III групі спостерігалось значне зменшення щільності судин поверхневого сплетення та водночас незначна зміна показників товщини сітківки.

Висновки. ОКТ-А дозволяє провести оцінку змін морфології та стан мікроциркуляторного русла сітківки, визначити площу ФАЗ  та щільність судин у хворих на ексудативну форму ВМД.

Ключові слова: оптична когерентна томографія-ангіографія, вікова макулярна дегенерація, фовеальна аваскулярна зона, щільність судин

Література

  1. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis / W. L. Wong, X. Su, X. Li [et al.] // The Lancet Global Health. – 2014. – Vol. 2. – Р. 106-116.
  2. Diagnostic evaluation of type 2 (classic) choroidal neovascularization: optical coherence tomography, indocyanine green angiography, an fluorescein angiography / F. Sulzbacher, C. Kiss, M. Munk [et al.] // American Journal of Ophthalmology. – 2011. – Vol. 152. – Р. 799-806.
  3. Clinical guide to Angio-OCT: non invasive, dyeless OCT angiography / [B. Lumbroso, D. Huang, Y. Jia et al.]. – [1st ed.]. - New Delhi : Jaypee Brothers Medical Publisher (P) Ltd., 2015. – 86 р.
  4. Split-spectrum amplitude-decorrelation angiography with optical coherence tomography / Y. Jia, O. Tan, J. Tokayer [et al.] // Optics Express. – 2012. – Vol. 20. – Р. 4710-4725. 
  5. optical coherenсе тomography angiography of choroidal neovascularization in age-related macular degeneration / Y. Jia, S. T. Bailey, D. J. Wilson [et al.] // Ophthalmology. – 2014. – Vol. 121. – Р. 1435-1444. 
  6. Quantitative optical coherence tomography angiography of vascular abnormalities in the living human eye / Y. Jia, S. T. Bailey, T. S. Hwang [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2015. – Vol. 112 (18). – Р. 2395-2402. 
  7. Savastano M. C. In vivo characterization of retinal vascularization morphologi usin optical coherence tomography angiography / M. C. Savastano, B. Lumbroso, M. Rispoli // Retina. – 2015. – Vol. 35 (11). – Р. 2196-2203.
  8. Информативность ОКТ-ангиографии в сочетании с исследованиями регионарной гемодинамики при окклюзии вен сетчатки / С. Н. Тульцева, Ю. С. Астахов, А. Г. Руховец [и др.] // Офтальмол. ведомости. – 2017. – Т. 10 (2). – С. 40-48. 
  9. Quantifying microvascular abnormalities with increasing severity of diabetic retinopathy using optical coherence tomography angiography / P. L. Nesper, P. K. Roberts, A. C. Onishi [et al.] // Investigative ophthalmology & visual science. – 2017. – Vol. 58 (6). – Р. BI0307-BI0315.
  10. Correlation of foveal avascular zone size with foveal morphology in normal eyes using optical coherence tomography angiography / W. A. Samara, E. A. T. Say, C. T. L. Khoo [et al.] // Retina. – 2015. – Vol. 35. – Р. 2188-2195.
  11. Reproducibility and repeatability of foveal avascular zone measurements in healthy subjects by optical coherence tomography angiography / P. Carpineto, R. Mastropasqua, G. Marchini [et al.] // British Journal of Ophthalmology. – 2016. – Vol. 100. – Р. 671-676.
  12. Visual acuity is correlated with the area of the foveal avascular zone in diabetic retinopathy and retinal vein occlusion / C. Balaratnasingam, M. Inoue, S. Ahn [et al.] // Ophthalmology. – 2016. – Vol. 123. – Р. 2352-2367.
  13. Swept-source OCT angiography imaging of the foveal avascular zone and macular capillary network density in diabetic retinopathy / M. Al-Sheikh, H. Akil, M. Pfau [et al.] // Investigative Ophthalmology & Visual Science. – 2016. – Vol. 57. – Р. 3907-3913.
  14. Enlargement of foveal avascular zone in diabetic eyes evaluated by en face optical coherence tomography angiography / N. Takase, M. Nozaki, A. Kato [et al.] // Retina. – 2015. – Vol. 35. – Р. 2377-2383.
  15. Optical coherence tomography angiography of the foveal avascular zone in diabetic retinopathy / F. J. Freiberg, M. Pfau, J. Wons [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. –  2016. – Vol. 254. – Р. 1051-1058.
  16. Acircularity index and axis ratio of the foveal avascular zone in diabetic eyes and healthy-controls measured by optical coherence tomography angiography / B. D. Krawitz, L. S. Mo, S. Geyman [et al.] // Vision Res. – 2017. – Vol. 139. – Р. 177-186.
  17. Morphologic criteria of lesion activity in neovascular age-related macular degeneration: a consensus article / S. Miotto, N. Zemella, E. Gusson [et al.] // Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics. – 2018. – Vol. 34 (3). – Р. 298–308.
  18. Matsunaga D. OCT angiography in healthy human subjects / D. Matsunaga, C. A. Puliafito, A. H. Kashani // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. – 2014. – Vol. 45. – Р. 510–515.
  19. Clinical OCT angiography atlas / [B. Lumbroso, D. Huang, Ch. J Chen et al.]. – [1st ed.]. - New Delhi : Jaypee Brothers Medical Publisher (P) Ltd., 2015. – 182 р.
  20. Repeatability of automated vessel density measurements using optical coherence tomography angiography / M. Al-Sheikh, T. C. Tepelus, T. Nazikyan, S. V. R. Sadda // British Journal of Ophthalmology. – 2017. – Vol. 101 (4). – P. 449-452.
  21. Optical coherence tomography angiography evaluation of the parafoveal vasculature and its relationship with ocular factors / C. S. Tan, L. W. Lim, V. S. Chow [et al.] // Investigative Ophthalmology & Visual Science. – 2016. – Vol. 57. – P. 224-234.
  22. Retinal capillary network and foveal avascular zone in eyes with vein occlusion and fellow eyes analyzed with optical coherence tomography angiography retinal capillary network and FAZ in RVO with OCTA / M. Adhi, M. A. B. Filho, R. N. Louzada [et al.] // Investigative ophthalmology & visual science. – 2016. – Vol. 57. – P. 486–494.
  23. Optical coherence tomography angiography of retinal venous occlusion / A. H. Kashani, S. Y. Lee, A. Moshfeghi [et al.] // Retina. – 2015. – Vol. 35. – P 2323–2331.
  24. Stavrev V. Quantitative assessment of foveal avascular zone in patients with early and intermediate nonexudative age-related macular degeneration using optical coherence tomography-angiography / V. Stavrev, N. Sivkova, D. Koleva-Georgieva // Open Journal of Ophthalmology. – 2018. – Vol. 8 (3). – P. 133-139.

 

Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути  на їх думку стосовно предмету чи матеріалів, описаних та обговорених в даному рукопису. 

 

Поступила 12.11.2018