Офтальмол. журн. — 2019. — № 1. — С. 29-32.

УДК  617.735/.36:616-053.32-073.756.8

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201912932

Толщина сетчатой оболочки в области макулы по данным спектральной оптической когерентной томографии у детей с ретинопатией недоношенных, требовавшей лазерной коагуляции аваскулярных зон сетчатки 

Е. С. Заичко, аспирант; Е. В. Иваницкая, канд. мед. наук; С. В. Кацан, канд. мед. наук  

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина) 

E-mail: k.s.zaichko@gmail.com

Введение. Незрелость оптической системы глаза при рождении, наличие РН тяжелой степени могут отрицательно влиять на развитие нормальной сетчатки и стать причиной нарушения зрительных функций в отдаленном периоде.

Цель. сравнить по данным спектральной оптической когерентной томографии толщину сетчатой оболочки в области макулы у детей с  ретинопатией недоношенных тяжелой степени, требующей лазерной коагуляции аваскулярных зон сетчатки, и доношенных детей в возрасте 4-6 лет.

Материал и методы.  В период с 2011 по 2017 год под нашим наблюдением находились 25 недоношенных (50 глаз) и 38 условно здоровых доношенных детей (69 глаз) в возрасте 4-6 лет.   Критерием включения недоношенных детей в исследуемую группу была диагностированная при скрининге РН тяжелой степени (предпороговая РН, тип 1; пороговая РН), которая требовала проведения лазерной коагуляции аваскулярных зон сетчатки. В исследование не входили пациенты с 4 или 5 стадиями РН и с другой патологией глаз (катаракта, глаукома, травма, оперативное лечение  в анамнезе). Данные исследуемой группы детей сравнивались с данными 38 здоровых доношенных детей (69 глаз) (контрольная группа) того же возраста. Критерием отбора доношенных детей было отсутствие офтальмопатологии.

Результаты. При сравнении толщины области макулы сетчатой оболочки у недоношенных и у доношенных детей выявлены статистически значимые различия между ними в зависимости от степени тяжести перенесенной РН. Увеличение фовеолярно-центрального коэффициента на 0,1 и больше среди недоношенных пациентов, которым проводилась лазерная коагуляция аваскулярных зон сетчатки, наблюдалось у 18 детей (36 глаз), что составило 72% (p<0,05). 

Выводы. Средняя толщина сетчатки во всех секторах области макулы, по данным  СОКТ, у недоношенных детей с РН, которым проводилась лазерная коагуляция аваскулярных зон сетчатки, больше, чем у детей, рожденных в срок.

Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, толщина сетчатой оболочки, спектральная оптическая когерентная томография, сглаженность фовеолярной депрессии  

Литература

1.Пасечникова Н. В. Фовеолярно-центральный коэффициент как ранний признак развития отека макулярной области сетчатки при диабетической мкулопатии / Н. В. Пасечникова, В. А. Науменко, А. В. Зборовская // Офтальмол. журнал. – №5. – 2004. – С. 4-6

2.Akerblom H., Larsson E., Eriksson U., Holmstrom G. Central macular thickness is correlated with gestational age at birth in prematurely born children // Br J Ophthalmol. – 2011. – Vol.95. – P. 799–803. 

Crossref    PubMed 

3.Chen Y., Lien R., Chiang M. Outer Retinal Structural Alternation and Segmentation Errors in Optical Coherence Tomography Imaging in Patients With a History of Retinopathy of Prematurity // Am J Ophthalmol. – 2016. – Vol.166. – P. 169-180. 

Crossref   PubMed  

4.Dorta P., Kychenthal A., Spectral-Domain Optical Coherence Tomography of the Macula in Preterm Infants Treated With Bevacizumab for Retinopathy of Prematurity // Ophthalmic Surgery, Lasers & Imaging Retina. – 2015. – Vol. 46, №3. 

5.Ecsedy M., Szamosi A., Karkó C. et al. A comparison of macular structure imaged by optical coherence tomography in preterm and fullterm children // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2007. – Vol. 48. – P. 5207-5211. 

Crossref   PubMed

6.El-Dairi M. A., Asrani S. G., Enyedi L. B., Freedman S. F. Optical coherence tomography in the eyes of normal children // Arch Ophthalmol. – 2009. – Vol.127(1). – P.50–58.

Crossref   PubMed  

7.Eriksson U., Holmström G., Alm A., Larsson E. A population- based study of macular thickness in full-term children assessed with Stratus OCT: normative data and repeatability // Acta Ophthalmol. – 2009. – Vol. 87(7). – P.741–745.

Crossref   PubMed

8.Larsson E., Rydberg A., Holmstrom G. Contrast sensitivity in 10 year old preterm and full term children: a population based study // Br J Ophthalmol. – Vol. 90(1). – P. 87-90.

Crossref   PubMed

9.Samarawickrama C., Wang J. J., Huynh S. C. et al. Macular thickness, retinal thickness, and optic disk parameters in dominant compared with nondominant eyes // J AAPOS. – 2009. – Vol. 13(2). – P. 142–147.

Crossref   PubMed  

10.Stoica F, Chirita-Emandi A, Andreescu N, Stanciu A, Zimbru CG, Puiu M. Clinical relevance of retinal structure in children with laser-treated retinopathy of prematurity versus controls – using optical coherence tomography // Acta Ophthalmol. – 2018. – Mar; 96 (2). – e222-e228.  Epub 2017 Sep 19.

Crossref   PubMed 

11.Villegas V., Capó H., Cavuoto K. Foveal structure-function correlation in children with history of retinopathy of prematurity // Am J Ophthalmol. – 2014. – Vol. 158(3). – P.508-512. 

12.Wang J., Spencer R., Leffler J. N., Birch E. E. Critical period for foveal fine structure in children with regressed retinopathy of prematurity // Retina. – 2012. – Vol. 32. – P.330–339.

Crossref   PubMed  

13.Yanni S. E., Wang J., Chan M. et al. Foveal avascular zone and foveal pit formation after preterm birth // Br J Ophthalmol. – 2012. – Vol. 96. – P.961–966. 

Crossref   PubMed 

14.Yuodelisand C., Hendrickson A.. Aqualitative and quantitative analysis of the human fovea during development // Vision Research. – 1986. – Vol. 26, № 6. –P. 847–855. 

Crossref 

Поступила 19.10.2018