Офтальмол. журн. — 2018. — № 6. — С. 45-51.

УДК  617.7-753.25:616.379-008.64:612.085.1

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201864551

Взаимосвязь длины передне-задней оси и глубины передней камеры глазного яблока крыс с развитием нарушений в сетчатке при диабете II типа с миопией 

Абдулхади Мохаммад, канд. мед. наук; И. Н. Михейцева, д-р биол. наук; А. А. Путиенко, д-р мед.наук;  А. Г. Ковальчук, канд. мед. наук; С. Г. Коломийчук, науч. сотр.; Т. И. Сироштаненко, мл. науч. сотр.

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»; 

Одесса (Украина) 

E-mail: filatovbiochem@ukr.net

Актуальность. В настоящее время встречаются сообщения о протекторном действии миопии высокой степени на состояние сетчатки при диабете, при этом механизм выявленной взаимосвязи между удлинением оси глазного яблока и степенью тяжести диабетических осложнений сетчатки не выяснен. 

Цель – сравнить степень изменения сетчатки при экспериментальном диабете II типа у животных с сопутствующей миопией и без нее, а также сопоставить взаимосвязь длины передне-задней оси и глубины передней камеры глазного яблока с тяжестью изменения глазного дна при диабете. 

Материал и методы. 30 животных двухнедельного возраста с моделированной осевой миопией по Beuerman R.W. et al. (2010) посредством  блефарорафии обоих глаз содержались на протяжении 14 дней в условиях сниженного освещения. По истечении этого срока швы с век снимали. Через 2 недели у 15 крыс с вызванной осевой миопией и 15 интактных крыс моделировали стрептозотоциновый диабет II типа. Контрольная группа – 10 интактных животных. У всех животных были проведены ультразвуковые исследования переднего отдела глазного яблока с определением длины передне-задней оси и глубины передней камеры. Критерием развития диабета служило поднятие уровня глюкозы в крови до 4,5 ммоль/л и выше. Состояние сетчатки оценивали офтальмоскопически и выражали в 4-х балльной системе. Через 2 месяца всех животных выводили из эксперимента под наркозом и энуклеировали глаза. Рost mortem измеряли длину передне-заднего размера (ПЗР) с помощью цифрового штангенциркуля (Topex). 

Результаты. При моделировании осевой миопии ПЗР увеличивался на 20,5% по отношению к контрольным животным. Моделирование диабета II типа существенного влияния на изменение ПЗР глазного яблока животных не оказывало. В группе крыс с диабетом II типа и депривационной миопией ПЗР глазного яблока был значимо увеличен – на 21,9% относительно контроля и на 19,4% относительно группы животных с диабетом. Глубина передней камеры глазного яблока крыс при моделировании осевой миопии и при сочетании диабета II типа и депривационной миопии была также значимо увеличена по отношению к контрольной группе. У крыс при моделировании стрептозотоцинового диабета II типа и при сочетании депривационной модели миопии с диабетом II типа отмечены более выраженные изменения сосудов cетчатой оболочки, чем при депривационной миопии. Выявлена отрицательная корреляционная зависимость между показателями ПЗР и состоянием сетчатки крыс при моделировании диабета II типа на фоне депривационной миопии (R Спирмена = - 0,68, р<0,05), у части животных при увеличении длины передне-задней оси степень тяжести патологических изменений в сетчатке была менее выражена.

Выводы. В условиях нашего эксперимента процесс миопизации глазного яблока (удлинение передне-задней оси, углубление передней камеры) сопровождается снижением признаков повреждения сосудов сетчатки, характерных для диабета. Об этом свидетельствует наличие обратной корреляционной связи между миопизацией глазного яблока и степенью ухудшения состояния глазного дна крыс при диабете.

Ключевые слова: депривационная миопия, диабет II типа, сетчатка, ультразвуковое исследование, крысы, эксперимент 

 

Литература

1.Диабетическая офтальмология / Под. ред. Л. И. Балашевич и А. С. Измайлова – С.-Петербург СПб.: Человек, 2012. – 396 с.

2.Tayyab H., Haider M.A., Haider Bukhari Shaheed S.A. Axial myopia and its influence on diabetic retinopathy // J. Coll. Physicians Surg. Pak. – 2014. – Oct; 24(10). – Р. 728-31. doi: 10.2014/JCPSP.728731.

3.Wang X., Tang L., Gao L., Yang Y., Cao D., Li Y. Myopia and diabetic retinopathy: A systematic review and meta-analysis // Diabetes Res Clin Pract. – 2016. – Jan;111. – Р.1-9. doi: 10.1016/j.diabres.2015.10.020. Epub 2015 Oct 23.

4.Wat N., Wong R. L., Wong I. Y. Associations between diabetic retinopathy and systemic risk factors // Hong Kong Med. J. – 2016. – V. 22, № 6. – Р. 589-99. 

5.Bazzazi N., Akbarzadeh S., Yavarikia M., Poorolajal J., Fouladi D.F. High myopia and diabetic retinopathy: A Contralateral Eye Study in Diabetic Patients With High Myopic Anisometropia // Retina. – 2017. – Jul; 37 (7).  – Р.1270 -1276. doi: 10.1097/IAE.0000000000001335.

6.Бобр Т. Особенности течения диабетической ретинопатии в зависимости от величины передне-задней оси глазного яблока // Офтальмология. Восточная Европа. – 2017. – Т. 7, №2. – С.152-156.

7.Moss S. E., Klein R., Klein B.E. Ocular factors in the incidence and progression of diabetic retinopathy // Ophthalmology. – 1994. – V. 101, №1. – Р. 77-83. 

8.Султанов М. И., Гаджиев Р. В. Особенности течения диабетической ретинопатии при близорукости // Вест. офтальмол. – 1990. – Т. 106, №1. – С. 49-51.

9.Man R. E., Sasongko M. B., Sanmugasundram S., Nicolaou T. et al. Longer axial length is protective of diabetic retinopathy and macular edema / Ophthalmology. – 2012. – V. 119, № 9. – Р.1754-1759. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.03.021. Epub 2012 May 23.

10.Man R. E., Sasongko M. B., Wang J. J., Lamoureux E. L. Association between myopia and diabetic retinopathy: a review of observational findings and potential mechanisms // Clin. Exp. Ophthalmol. – 2013. – Apr;  41(3). – Р. 293-301. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02872.x. Epub 2012 Oct 29.

11.Mikheytseva I. N., Mohammad Abdulhadi, Putienko A. A., Kovalchuk A. G., Kolomiichuk S.G., Siroshtanenko T.I. Modelling form deprivation myopia in experiment // Journal of Ophthalmology (Ukraine). – 2018. – №2 (481). – Р. 50-55 (in russian).

12.Myopia: animal models to clinical trials // R. W. Beuerman, S. S. Maw, D. T. Tan et al. – Singapore World Scientific, 2010. – 390 p.

13.Абдулхади Мохаммад. Обоснование применения депривационной модели миопии в изучении вопросов патогенеза и лечения заболевания // Абдулхади Мохаммад, И.Н. Михейцева, А.А. Путиенко А.А. и др. // Матеріали наук.-практ. конф. офтальмологів Чернівецької, Івано-Франковської, Тернопільської, Хмельницької областей України (20-21 вересня 2017 р., м. Чернівці). – Одеса, Чернівці. – 2017. – С. 60-61.

14.Большунов А. В. Особенности клинического течения диабетической ретинопатии при миопии / А. В. Большунов, И. А. Кулиева // Вестн. офтальмологии. – 1998. – №6. – С. 54-56.

Поступила 11.09.2018