Офтальмол. журн. — 2018. — № 6. — С. 71-75.

УДК  617.7-007.681:616-056.7

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201867175

Генетична схильність до розвитку первинної відкритокутової глаукоми

А. М. Сергієнко 1, 2, професор, д-р мед. наук; В. О. Мельник 3, головний лікар канд. мед. наук;               

М. В. Хорошкова 1, лікар-офтальмолог

1 Медичний центр «Офтальмологічна клініка професора Сергієнка»; Вінниця (Україна) 

2 Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова; Вінниця (Україна)

3 ТОВ «Клініка Візіобуд-Плюс»;Вінниця (Україна)

E-mail:  margulichka85@gmail.com

Вступ. Первинна відкритокутова глаукома є мультифакторною оптичною нейропатією. Фактори ризику включають вік, етнічне походження і стать пацієнта, сімейний анамнез, товщину центральної частини рогівки, характеристики внутрішньоочного тиску і, можливо, міопію та певні системні захворювання. Сімейний анамнез є найвищим фактором ризику, про що свідчить наявність глаукоми у близьких родичів.

Метою дослідження було оцінити можливість розвитку глаукоми внаслідок генетично обумовлених особливостей структури очей та їхніх вікових змін на прикладі клінічного випадку у однояйцевих близнюків.

Матеріали і методи. Проведено аналіз клінічного випадку на прикладі двох сестер - близнюків на підставі скарг, анамнезу, даних інструментальних та об'єктивних методів дослідження, лікування, а також отриманих результатів.

Результати. У представленому клінічному випадку двом сестрам-близнюкам, практично в одному віці, встановили один і той же діагноз; при обстеженні виявлені схожі параметри ока та вікові зміни переднього сегмента ока; провели однакову комбіновану операцію на обох очах, яка призвела до підвищення зорових функцій, зниження і стабільності ВОТ, стабільності даних периметрії та ОКТ.

Висновки. Отримані результати у однояйцевих близнюків підтверджують те, що генетична схильність до змін параметрів переднього відрізку ока і вплив вікових змін з факторами навколишнього середовища в очах є основною причиною порушень гідродинаміки внутрішньоочної рідини і, як наслідок, розвитку глаукоми. На прикладі нашого клінічного випадку ми встановили однаковий вид глаукоми у обох близнюків, провели однакову операцію і отримали стабільні результати після операції.

 

Література 

1.Barkana Y., Dorairaj S., Tham et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis // Ophthalmology. – 2014. – Vol.121. – P. 2081-90.

2.Gwendolyn Gramer, Bernhard H. F. Weber, Eugen Gramer; Results of a Patient-Directed Survey on Frequency of Family History of Glaucoma in 2170 Patients // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol. 55(1). – P.259-264.

3.Hyman L., Wu S. Y., Connell A. M. et al. Barbados Eye Study Group. Prevalence and causes of visual impairment in the Barbados Eye Study // Ophthalmology. – 2001. – Vol. 108. – P.1751–1756.

4.Siak J., Quek D., Nongpiur M. E., Ho S. W., et al. Anterior Chamber Angle and Intraocular Pressure Changes After Phacoemulsification: A Comparison Between Eyes With Closed-angle and Open-angle Glaucoma // J Glaucoma. – 2016. – Vol.25. – P.259–264.

5.Yoon J. J., Misra S. L., McGhee C. Nj., Patel D. V. Demographics and ocular biometric characteristics of patients undergoing cataract surgery in Auckland // New Zealand Clinical and Experimental Ophthalmology. – 2016. – Vol. 44. – P.106–113.

6.Khaled Abu-Amero, Altaf A. Kondkar, Kakarla V. Chalam. An Updated Review on the Genetics of Primary Open Angle Glaucoma // Int. J. Mol. Sci. – 2015. – Vol.16 (12). – P. 28886-28911.

7.Kim M., Park K. H., Kim T. W. et al. Anterior chamber configuration changes after cataract surgery in eyes with glaucoma // Korean J Ophthalmol. – 2012. – Vol. 26. – P.97–103.

8.Kwon Y. H., Fingert J. H., Kuehn M. H., Alward W. L. Primary open-angle glaucoma // N. Engl. J. Med. – 2009. – Vol. 360. – P.1113-1124.

9.Leske M. C., Wu S. Y., Honkanen R. et al. Nine-year incidence of open-angle glaucoma in the barbados eye studies // Ophthalmology. – 2007. – Vol. 114. – P.1058–1064.

10.Masis Solano M, Lin Shan C. Cataract, phacoemulsification and intraocular pressure: Is the anterior segment anatomy the missing piece of the puzzle? // Eye. – 2018. -  May; 64. – P. 77-83. 

11.Quigley H. A., Broman A. T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Br. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 90. – P. 262-267. 

12.Sihota R, Ghate D, Mohan S. et al. Study of biometric parameters in family members of primary angle closure glaucoma patients // Eye. – 2008. – Vol. 22. – P. 521-527. 

13.S. Moghimi, F. Abdi, G. Latifi et al. Lens parameters aspredictors of intraocular pressure changes after phacoemulsification // Eye. – 2015. – Vol.29. – P.1469-1476.

14.Salmon J. F., Swanevelder S. A., Donald M. A.  The Dimensions of Eyes with Chronic Angle-closure Glaucoma // Journal of Glaucoma. – 1994. – №3. – Р.237-243.

15.Sommer A., Tielsch J. M., Katz J. et al. Racial differences in the cause-specific prevalence of blindness in east Baltimore // N Engl J Med. – 1991. – Vol.325. – P.1412–1417.

16.Sun J. H., Sung K. R., Yun S. C. et al. Factors associated with anterior chamber narrowing with age: an optical coherence tomography study // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2012. – May 9; 53 (6). – P. 2607-10

17.Tielsch J. M., Sommer A., Katz J. et al. Racial variations in the prevalence of primary open-angle glaucoma // The Baltimore Eye Survey. – JAMA. – 1991. – Vol. 266. – P. 369–374

18.Tomlinson A.,  Leighton D. A. Ocular dimensions in the heredity of angle-closure glaucoma // Br J Ophthalmol. – 1973. – Jul; 57 (7). – P. 475–486.

19.Yang H. S., Lee J., Choi S. Ocular biometric parameters associated with intraocular pressure reduction after cataract surgery in normal eyes // Am J Ophthalmol. – 2013. – Jul; 156 (1). – P.89-94.

Поступила 13.09.2018