Офтальмол. журн. — 2018. — № 5. — С. 3-14.

УДК  617.713/.711-002.487:617.7-76-085

Ефективність тіотриазоліну в лікуванні нейротрофічного кератокон’юнктивіту при тривалому використанні силікон-гідрогелевих контактних лінз

Т. А. Веліксар; Т. Б. Гайдамака, д-р мед. наук; Г. І. Дрожжина, д-р мед. наук, професор;  І. М. Міхейцева, д-р біол. наук; С. Г. Коломійчук, наук. співроб.

ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України»;

Одеса (Україна)

E-mail: tveliksar@gmail.com          

Вступ. Контактна корекція зору, маючи безсумнівні переваги перед окулярами, далеко не байдужа для ока. При тривалому носінні м'яких контактних лінз (МКЛ) розвивається нейротрофічний кератокон'юнктивіт. Лікування даної патології довгострокове і в основному симптоматичне.

Метою дослідження було вивчити ефективність різних способів введення препарату морфоліній-метил-тріазоліл-тіоацетат (тіотриазолін) в лікуванні нейротрофічного кератокон’юнктивіту в залежності від строку користування силікон-гідрогелевими контактними лінзами.

Матеріал та методи. Проведено обстеження і лікування 112 пацієнтів (217 очей) з міопією легкого та середнього ступеня, з них 33 пацієнта (65 очей), що користувались окулярами, 79 пацієнтів (152 ока), які тривалий час використовували МКЛ. Пацієнтів з контактною корекцією поділено на підгрупи в залежності від методу лікування та строку використання МКЛ. Ефективність препарату була вивчена дослідженням в сльозній рідині активності лактатдегідрогенази, глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, кислої фосфатази, сукцинатдегідрогенази, вмісту глутатіону, малонового діальдегіду та дієнових кон'югатів.

Результати та висновки. Препарат достовірно знижує активність перекисного окислення ліпідів і знижує руйнування мембранних структур поверхні ока через відновлення глутатіонового балансу та захищає очну поверхню від оксидантного стресу.

Ключові слова: силікон-гідрогелева контактна лінза, нейротрофічний кератокон’юнктивіт, морфоліній-метил-тріазоліл-тіоацетат (тіотриазолін), лактатдегідрогеназа, глюкозо-6-фосфатдегідрогеназаи, кисла фосфатаза, сукцинатдегідрогеназа, глутатіон, малоновий діальдегід, дієнові кон'югати       

Литература

  1. Аветисов Э. С. Клинические аспекты применения контактных лиз в офтальмохирургии / Э. С. Аветисов, Е. Г. Рыбакова // Вестник офтальмол. – 1994 . – №4. – С.37-40.
  2. Бржеский В. В. Слезная жидкость – биологический материал для диагностических исследований / В. В. Бржеский, Е. Е. Сомов // Актуальные проблемы детской офтальмологии: Науч. материалы. – 1995. – С. 28-31.
  3. Великсар Т. А. Влияние силикон-гидрогелевых контактных линз на стабильность мембран клеток и субклеточных структур роговичного эпителия / Великсар Т.А., Леус Н.Ф., Гайдамака Т.Б. и др. // Офтальмол. журн. – 2017. – № 6. – С. 7-10. 
  4. Гайдамака Т. Б. Состояние слезной пленки, конъюнктивы, лимба и роговицы при длительном ношении силикон-гидрогелевых контактных линз / Т. Б. Гайдамака, Т. А. Великсар, Г. И. Дрожжина, Н. И. Храменко // Офтальмология. Восточная Европа. – 2017. – Т. 7. – №3. – С. 289-298.
  5. Дрожжина Г. И. Тяжелые инфекционные процессы роговицы, индуцированные ношением контактных линз / Г. И. Дрожжина, О. Н. Иванова, В. Л. Осташевский, [и др.] // Офтальмол. журнал. – 2016. – № 6. – С. 38-42.  
  6. Егорова Г. Б. Сравнительная оценка переносимости контактных линз и изучение возможности ее повышения /  Г. Б. Егорова, С. Э. Аветисов, М. Н. Чуркина, Е. Г. Рыбакова // Офтальмол. журнал. – 1990. – Т. 106. – №3. – С.166-170.
  7. Емелина В. Г. Применение комплексного анализа слезной жидкости при контактной коррекции зрения после фоторефракционных операций / Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. – Москва. – 2007.
  8. Киваев А. А. Контактная коррекция зрения / А. А. Киваев, Е. И. Шапиро // М. – 2000. С. 214.
  9. Майчук Н. В. Скрининговые методы оценки гипоксической кератопатии в практике рефракционного хирурга / Н. В. Майчук, И. А. Мушкова // Офтальмология. – 2016. Т. 13. - № 3. – С. 169-177.
  10. Мошетова Л. К. Современное представление о слезной жидкости, значение её в диагностике / Л. К. Мошетова, О. А. Волков // РМЖ «Клиническая Офтальмология». – 2004. – №4. – С. 138-140.
  11. Наследов А. SPSS компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках / Наследов А. – Спб.: Питер, 2005. – 416 с.
  12. Новые методы биохимического анализа. -  Изд. Ленинградского универ. – 1991. – 395 с.
  13. Петрович Ю. А. Биохимия слезы и ее изменение при патологии / Ю. А. Петрович, H. A. Терехина // Вопросы медицинской химии. – 1990. – №3. – С. 16-19.
  14. Эфрон, Н. Окрашивание роговицы, вызванное ношением контактных линз / Н. Эфрон // Глаз. 2000. - № 1. - С. 5-11.
  15. Эфрон, Н. Отек роговицы, вызванный ношением контактных линз / Н. Эфрон//Глаз. 1999.-№4.-С. 4-11.
  16. Alessandro Rabiolo (2017) Neurotrophic Keratitis / Alessandro Rabiolo, Paolo Rama, Giulio Ferrari // American academy of ophthalmology. – 2017. - electronic journal аvailable at: http://eyewiki.org/NEUROTROPHIC_KERATITIS (accessed 9 July, 2017). 
  17. Cavanagh H. D. Clinical and diagnostic use of in vivo confocal microscopy in patients with corneal disease / H. D. Cavanagh, M. Petroll, H. Alizadeh [et al.]  // Ophthalmology. – 1993. – Vol. 100. – No 10. – P. 1444 - 1453.  
  18. Chalmers R. L. Hydrogen peroxide in anterior segment physiology: a literature review / R. L. Chalmers // Optom. Vis. Sci. – 1989. – Vol. 66. – No. 11. P. 796-803.
  19. Dart J. K. Risk factors for microbial keratitis with contemporary contact lenses: a case-control study / J. K. Dart , C. F. Radford, D. Minassian, S. Verma, F. Stapleton // Ophthalmology. – 2008. – Vol. 115. – No. 10. – P. 1647-1654. doi:10.1016/j.ophtha.2008.05.003.
  20. Efron N. Models of oxygen perfomance for the static dinamic and closed lid wear of hydrogel contact lenses/ N. Efron, L. G. Carney //Aust. J. Optom. – 1991. – P. 64-223.
  21. Little S. A. Postlens tear film morphology. Lens movement and symptoms in hydrogеl lens wears / S. A. Little, A. S. Bruce // Ophthal. Physiol. Opt. – 1994. – Vol. – P. 14-65.  
  22. Pastori V. Lactoferrin-loaded contact lenses: eye protection against oxidative stress / V. Pastori, S. Tavazzi, M. Lecchi // Cornea. – 2015. – Vol. 34. – No. 6. P. 693-697. doi: 10.1097/ICO.0000000000000435.
  23. Radford C. F. Risk factors for nonulcerative contact lens complications in an ophthalmic accident and emergency department: a case-control study / C. F. Radford, D. Minassian, J. K. Dart, F. [et al] // Ophthalmology. – 2009. – Vol. 116. – No 3. – P. 385-392. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.09.053.
  24. Sacchetti M. Diagnosis and management of neurotrophic keratitis / M. Sacchetti, A. Lambiase // Clin. Ophthalmol. – 2014. - Sacchetti M., Lambiase A. – Vol. 8. _ P. 571−579.
  25. Saijyothi A. V. Tear fluid small molecular antioxidants profiling shows lowered glutathione in keratoconus / A. V. Saijyothi, J. Fowjana,  S. Madhumathi [et al] // Exp. Eye Res. – 2012. – Vol. 103. No. 41-46. doi: 10.1016/j.exer.2012.07.010. 
  26. Semeraro F. Neurotrophic Keratitis / F. Semeraro, E. Forbice, V. Romano [et al] // Ophthalmologica. – 2014. – Vol. 231. – P. 191–197. doi: 10.1159/000354380.
  27. Stapleton F. Epidemiology of Contact Lens Related Infiltrates / F. Stapleton, L. Keay, I. Jalbert, N. Cole // Optometry and Vision Science. – 2007. – Vol. 84. – No. 4. – P. 257-272.
  28. Sweeney D. F. Silicone hydrogels: continuous wear contact lenses 2nd edition / D. F. Sweeney // Oxford: Butterworth Heinemann. – 2004. – P. 217-274.                    
  29. Thakur A. Cytokine and lipid inflammatory mediator profile of human tears during contactlens associated inflammatory diseases / A. Thakur, M. D. Willcox // Exp. Eye Res. – 1998. – Vol. 67. – No. 1. P. 9-19.
  30. Ziadi M. Assessment of induced corneal hypoxia in diabetic patients / M. Ziadi, P. Moiroux, P. d'Athis [et al] // Cornea. – 2002. – Vol. 21. № 5. – Р. 453-457.

Поступила 23.08.2018