Офтальмол. журн. — 2013. — № 2. — С. 49-55.

УДК  617.747-089.51-092.9:617.723/.35-091.8

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201844955

Структура хориоретинального комплекса глаз кролика после витрэктомии. Сообщение 2. Ирригация витреальной полости растворами различной температуры в течение 60 минут

О. С.  Задорожный 1, канд. мед. наук; Р. Э. Назаретян 1, В. В. Мирненко 1, В. А. Науменко 1, д-р мед. наук, профессор; Э. В. Мальцев 1, д-р мед. наук, профессор; Н. В. Пасечникова 1, д-р мед. наук, профессор, член-корр. НАМН Украины; В. В. Шафранский 2,  д-р мед. наук, доцент

1 ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

2 Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца; Киев (Украина)

E-mail:  laserfilatova@gmail.com

shafrav@gmail.com               

Актуальность. В настоящее время недостаточно изученным остается вопрос о том, какой температуры ирригационные растворы и в течение какого времени целесообразно использовать в процессе витрэктомии.

Цель. Изучить структуру хориоретинального комплекса глаза кролика после витрэктомии с применением ирригационных растворов различной температуры в течение 60 минут.

Материал и методы. Эксперимент in vivo проведен на 12 кроликах (24 глаза). Витрэктомия выполнялась трехпортовым трансцилиарным доступом с ирригационным раствором температурой 22°С (5 кроликов, 10 глаз) и 5°С (5 кроликов, 10 глаз). В качестве контроля использовался материал интактных животных (2 кролика, 4 глаза). Длительность периода ирригация-аспирация составила 60 минут. Забор материала для гистологического исследования проводился через 1 и 7 суток после операции. Исследовался хориоретинальный комплекс глаза (сосудистая и сетчатая оболочки).

Результаты. Непрерывное шестидесятиминутное охлаждение витреальной полости глаз кролика ирригационными растворами как с температурой 22°С, так и с температурой 5°С в процессе витрэктомии спустя сутки привело к изменению структуры сетчатой оболочки в виде неравномерного отека преимущественно ее внутренних слоев, а на 7 сутки наблюдались изменения структуры сетчатой оболочки в виде неравномерного отека как наружных, так и внутренних ее слоев. В отдельных случаях отмечались также деструктивные изменения во внутренних слоях сетчатки в обеих группах животных. Отмечалось также некоторое увеличение толщины сосудистой оболочки.

Вывод. После витрэктомии с непрерывной шестидесятиминутной ирригацией витреальной полости глаз кролика растворами с температурой 22 и 5°С во внутренних и наружных слоях сетчатой оболочки наблюдается неравномерный отек, предположительно обусловленный холодовым и механическим повреждением, а также составом ирригационной жидкости.

Ключевые слова: витрэктомия, интраокулярная температура, глаз кролика, хориоретинальный комплекс

Литература

  1. Анатичук Л. І. Термоелектричний прилад для вимірювання внутрішньоочної температури / Л. І. Анатичук, Н. В. Пасєчнікова, О. С. Задорожний [и др.] // Термоелектрика. − № 3. – 2015. – С. 31 40.
  2. Анатычук Л. И. Оригинальное устройство и подходы к изучению распределения температуры в различных отделах глаза / Л. И. Анатычук, Н. В. Пасечникова, О. С.Задорожный [и др.] // Офтальмол. журн. – 2015. – №6. – С. 50-53.
  3. Жмурик Д. В. Структурные изменения сетчатки глаза кроликов после 14-дневной тампонады витреальной полости перфторорганическими соединениями / Д. В. Жмурик, В. В. Вит, Н. Е. Думброва [и др.] // Офтальмол. журн. – 2015. – № 5. – С. 52-57.
  4. Задорожный О. С. Экспериментальное исследование эпибульбарной и интраокулярной температуры кролика в условиях гипотермии / О. С. Задорожный, Р. Э. Назаретян, В. В. Мирненко, В. А. Науменко, Н. В. Пасечникова // Офтальмология. Восточная Европа – 2018. - № 1. – С.73-81.
  5. Задорожный О. С. Структура хориоретинального комплекса кролика после витрэктомии. Сообщение 1.  Ирригация витреальной полости растворами различной температуры в течение 30 минут / О. С. Задорожный, Р. Э. Назаретян, В. В. Мирненко, В. А. Науменко, Э.В. Мальцев, Н. В.  Пасечникова //  Офтальмол. журн. – 2018. – №3. – С. 73-84.
  6. Abd El Dayem H. The Effect of Vitrectomy Infusion Solutions on Postoperative Electroretinography and Retina Histology / H. AbdEl Dayem, M. Hartzer, G. Williams [et al.] // BMJ Open Ophth. – 2017. – 1:e000004.doi:10.1136/bmjophth-2016-000004.
  7. Alzaga A. G. Therapeutic hypothermia / A. G. Alzaga, M. Cerdan, J. Varon // Resuscitation – 2006. – Vol.70, (3). – P. 369-380.
  8. Farah M. Dyes in Ocular Surgery: Principles for Use in Chromovitrectomy / M. Farah, M. Maia, E.B. Rodrigues // Am. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 48, (3). – P. 332-340.
  9. Hasumura T. Retinal Damage by Air Infusion during Vitrectomy in Rabbit Eyes / T. Hasumura, N. Yonemura, A. Hirata [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2000. – Vol.41. – P.4300-4304.
  10. Iguchi Y. Changes in vitreous temperature during intravitreal surgery / Y. Iguchi, T. Asami, S. Ueno [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol.55. – P.2344-2349.
  11. Machemer R. Vitrectomy: a pars plana approach. Technical improvements and further results / R. Machemer, J. M. Parel, E. W. Norton // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. – 1972. – Vol.76. – P.462-466.
  12. Polderman K. H. Therapeutic hypothermia and controlled normothermia in the ICU: Practical considerations, side effects, and cooling methods / Polderman K. H., Herold I. // Critical Care Medicine. – 2009. – Vol. 37. – P. 1101-1120.
  13. Postel E. A. Long-term follow-up of iatrogenic phototoxicity / E. A. Postel, J. S. Pulido, G. A. Byrnes [et al.] // Arch. Ophthalmol. – 1998. – Vol.116, (6). – P. 753-757.
  14. Rossi T. Ocular perfusion pressure during pars plana vitrectomy: a pilot study / T. Rossi, G. Querzoli, G. Angelini [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol. 55. – P. 8497-8505.
  15. The Hypothermia after Cardiac Arrest Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest / The Hypothermia after Cardiac Arrest Group // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol.346. – P. 549-556.
  16. Yenari M. A. Neuroprotective mechanisms of hypothermia in brain ischaemia / M.A. Yenari, H.S. Han // Nat. Rev. Neurosci. – 2012. – Vol.13. – P. 267-278.
  17. Zilis J. D. Clinical and Histologic Effects of Extreme Intraocular Hypothermia / J. D. Zilis, D. Chandler, R. Machemer // Am. J. Ophthalmol. – 1990. – Vol. 109. – P. 469-473.

Поступила 18.05.2018

Публикация 31.08.2018