Офтальмол. журн. — 2018. — № 4. — С. 3-6.

УДК  617.741-004.1-053.9:616-085.849.19.4:617.741.539.218

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2018436

Дифференцированный подход к применению фемтосекундного лазера у больных возрастной катарактой с разной степенью плотности хрусталика

Н. В. Пасечникова, член корр. НАМН Украины, д-р мед. наук, профессор;                                                

С. К. Дмитриев, д-р мед. наук, профессор; Я. А. Гриценко, врач-офтальмолог

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им В.П.Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

E-mail: awsed2005@ukr.net           

Введение. Применение фемтосекундного лазера в хирургии катаракты – новый подход в автоматизации основных этапов операции. Выполнение эффективной фрагментации хрусталика с помощью фемтосекундного лазера зависит от степени механической плотности хрусталика и имеет важное значение  в лечении больных с возрастной катарактой.

Цель исследования – разработать дифференцированные показания к применению фемтосекундного лазера в хирургическом лечении больных возрастной катарактой с разной степенью плотности хрусталика.

Материал и методы. Под наблюдением находились 110 больных (120 глаз) с возрастной катарактой, которым было произведено оперативное вмешательство –  УЗ-факоэмульсификация (ФЭК) (55 больных) и фемтосекундная лазерная экстракция катаракты (ФЛЭК) (55 больных) с имплантацией ИОЛ.

Результаты. Установлено, что выполнение лазерной фрагментации хрусталика было наиболее эффективным в группе больных с предполагаемой суммарной ультразвуковой энергией (CDE) от 10,0 до 14,1 у.е., что позволило снизить  суммарную ультразвуковую энергию на 5,7 у.е., Это на 43,4% меньше, чем в группе больных, которые были прооперированы по стандартной методике ФЭК.

Вывод. Применение фемтосекундного лазера в комплексе хирургического лечения больных возрастной катарактой наиболее эффективно при низкой степени плотности хрусталика.

Ключевые слова: катаракта, УЗ-факоэмульсификация, фемтосекундная лазерная экстракция катаракты, суммарная ультразвуковая энергия, акустическое сопротивление        

Литература

  1. Khalil S., Majer J., Kohnen T. et al. Comparison of 2 laser fragmentation patterns used in femtosecond laser-assisted cataract surgery // J. Cataract Refract Surg. – 2017. – Vol. 43. – № 12. – P. 1571-1574.
  2. Nagy Z., Takacs A., Filcorn T., Kranitz K. et al. Complications of femtosecond laser – assisted cataract surgery // J. Cataract Refract Surg. – 2014. – Vol. 40. – №1. – P. 20-28.
  3. Гриценко Я. А., Дмитриев С.К., Пасечникова Н. В. и др. Усовершенствованный метод определения плотностных характеристик хрусталика у больных возрастной катарактой по данным ультразвукового В-сканирования // Офтальмол. журн. – 2015. – № 1. – С. 96-101.
  4. Пасечникова Н. В., Дмитриев С. К.,  Гриценко Я. А., Драгомирецкая Е. И. Модель прогноза плотности хрусталика на основании исследования акустического сопротивления // Офтальмология. Восточная Европа. – 2017. Том 7. – №1. – С. 18-26.

Поступила 11.06.2018          

Публикация 31.08.2018