УДК 617.753.2-053.1+617.751.6:617.753.2-072.7

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2017636

Стереозрение у детей с врожденной миопией и амблиопией с миопической рефракцией

А. Ю. Мухина 1, аспирант, И. М. Бойчук 2, д-р мед. наук, Л. Д. Журавлева 1, врач

1   Областная детская клиническая больница;   Ивано-Франковск (Украина)

2   ГУ « Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины»;

Одесса (Украина)

E-mail: iryna.ods@gmail.com                  

Актуальность. Стереоскопическое зрение служит самым надежным и чувствительным показателем способности к анализу пространственных соотношений. Благодаря способности к слиянию изображений, падающих на идентичные или слегка диспаратные участки сетчаток обоих глаз (в пределах зоны Панума), человек получает возможность свободно ориентироваться в окружающем пространстве и оценивать его в трех измерениях. Изучая патофизиологические механизмы нарушения зрительных функций, ученые анализируют зрительную систему на уровне отдельных каналов и исследуют их взаимодействие (Белозеров А. Е., 2003). Несмотря на достигнутые успехи, многое в этой области остается неясным, например, имеются ли отличия в состоянии стереозрения по данным разных тестов у детей с врожденной миопией и у детей с амблиопией и миопической рефракцией при отсутствии изменений на глазном дне.

Цель. Изучить состояние стереоскопического зрения с использованием разных стерео-тестов у детей с амблиопией и миопической рефракцией и у детей с врожденной миопией.

Материал и методы. Под наблюдением находились 52 ребенка (104 глаза) в возрасте от 5 до18 лет. Среди них дети с аблиопией (54 глаза), с миопической рефракцией без амблиопии (50 глаз ). Среди детей с амблиопией степень миопии составила в среднем (7,01±4,2) дптр, с врожденной миопией (6,5±4,0) дптр. В целом астигматизм > 2,0 дптр был на 22 глазах, а анизометропия > 2,0 дптр — на (7) глазах. Амблиопия легкой степени с остротой зрения более 0,4 с коррекцией была на 32 глазах, средней степени 0,2-0,4 на 9 глазах, высокой степени 0,15-0,05 на 9.

Результаты. Анализ показал, что у 68,9% детей с врожденной миопией пороги стереозрения по Титмус-стереофлай тесту (контурные тесты ) были ?100 угл с, а по тесту Ланга II (случайно-точечный) порог составил 400-600 угл с у 85,4% детей. Отмечено, что время возникновения стереоэффекта <20 с было у 84,2% детей

Выводы. 1.Установлено, что стереозрение у детей с врожденной миопией выше, чем у детей с амблиопией с миопической рефракцией. 2. Впервые выявлено, что стереозрение у детей с врожденной миопией при исследовании с помощью контурных и случайно-точечных стереотестов выше, чем у детей с амблиопией с миопической рефракцией. 3. Установлено, что время возникновения стереоэффекта у детей с врожденной миопией ? 20 с встречается в 88,46% случаев, а у детей с амблиопией и миопической рефракцией в 16,6% .

Ключевые слова: врожденная миопия, амблиопия с миопической рефракцией, стереозрение, тест Ланга II, Титмус-стереофлай, бинокулярные функции         

Литература

1. Белозеров А. Е. Разработка и внедрение компьютерных функциональных методов в офтальмологии. – Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2003. – 19 с.
2. Белостоцкий Е. М. Бинокулярное и глубинное зрение // Многотомное руководство по глазным болезням. – М.: Медгиз, 1962. – Т.1. – С. 470-482.
3. Бойчук И. М. Особенности нарушений ретинокортикальных звязей обоих глаз при амблиопиях различного генеза // Офтальмол. журнал. – 2005. – № 6. – С. 40-46.
4. Заксенвегер Р. Аномалии стереоскопического зрения при косоглазии и их лечение / Пер. с нем. – М.: Медгиз, 1963. – 100 с.
5. Ибрагимов А. В. Состояние динамической рефракции и бинокулярного зрения у детей с различными видами рефракции : Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2012. – 19 с.
6. Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение / Пер. с англ. – М.: Мир, 1990. – 240 с.
7. Корнюшина Т. А., Кащенко Т. П., Ибрагимов А. В. Состояние стереоскопического зрения у детей с различными видами рефракции // Офтальмохирургия. – 2012. – №1. – С. 13-19.
8. Корнюшина Т. А., Кащенко Т. П., Ибрагимов А. В. Стереоскопическое зрение и методы его иследования // Офтальмохирургия. – 2013. – № 1. – С. 76-81.
9. Almubrad T. Statistical stereo-acuity in Saudi children // Clin. Exp. Optom. – 2006. – Vol.89, № 3. – P. 159-199
10. Birch E. E. Amblyopia and binocular vision // Prog. Retin. Eye Res. – 2013. – №33. – P. 67-84.
11. Ohzawa I., DeAngclis G. C., Freeman R. D. Receptive-field dynamics in the central visual pathways // Trends in neurosciences. –1995. – № 10. – P. 451-458.