Офтальмол. журн. — 2015. — № 3. — С. 30-35.

Полный текст Pdf 

 

УДК 617.735–002–036–022.7:579.835.12

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201533035

Клінічна оцінка ефективності ерадикаційної терапії збудника Helicobacter pylory у лікуванні хворих на хронічну центральну серозну хоріоретинопатію

П. А. Бездітко, І. М. Лагоржевська, О. В. Заволока

Харківський національний медичний університет, м. Харків (Україна)

Частота инфицирования Helicobacter Pylory среди больных с центральной серозной хориоретшюпатисй превышает общую в популяции и составляет 39,7–86,2 %. 

Цель работы: определить клиническую эффективность эрадикационной терапии Helicobacter Pylory в лечении больных с хронической центральной хориоретинопатией.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 15 больных с первично хронической и 36 больных с вторично хронической формой центральной серозной хориоретинопатии. Больных разделили на основную группу (которым назначали омепразол 40 мг, кларитромицин 1000 мг, амоксицилин 2000 мг в сутки 7–10 дней) и контрольную группу (которым не назначали лечение).

Результаты и их обсуждение. При первично хронической форме использование эрадикационной терапии возбудителя Helicobacter Pylory для лечения Hb-позитивных больных приводило к увеличению позитивной динамики с полной резорбцией субретинальной жидкости на 89 % больных и улучшение отсроченного прогноза через 2 года: повышение остроты зрения в 1,2 раза, уменьшение частоты скотом в 1,8 раза и размера скотом в 3,9 раза, уменьшение частоты метаморфопсий в 2,3 раза и патологии цветовосприятия в 2,3 раза; статистически значимая позитивная динамика с полной резорбцией субретинальной жидкости отмечалась через 6 месяцев в 89 % больных.

У Hb-позитивных больных с вторично хронической формой использование эрадикационной терапии возбудителя Helicobacter Pylory приводило к уменьшению частоты рецидивирования на 75 % и улучшение отдаленного прогноза через 2 года: улучшение остроты зрения в 1,3 раза, уменьшение частоты скотом в 1,6 раза и размера скотом в 1,9 раза, уменьшение частоты метаморфопсий в 1,4 раза и патологии цветовосприятия в 1,3 раза. Статистически значимая позитивная динамика с полной резорбцией субретинальной жидкости отмечалась через 6 месяцев у всех больных.

Выводы. Эрадикационная терапия возбудителя Helicobacter Pylory эффективна в лечении больных с хронической формой центральной серозной хориоретинопатии.

Ключевые слова: центральная серозная хориоретинопатия, хроническая форма, Helicobacter Pylory.

Ключові слова: центральна серозна хоріоретинопатія, хронічна форма, Helicobacter Pylory.

Література
Comprehensive diagnostics pathology of the fundus (fluorescent angiography, indotsianovaya angiography, optical coherence tomography). Комплексная диагностика патологии глазного дна (флюоресцентная ангиография, индоциановая ангиография, оптическая когерентная томография). / [Г. Коскас, А. Зурдан]; под. ред. В. В. Нероева, М. В. Рябиной. — М.: Практическая медицина, 2007. — 175 с. : ил.
Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / За ред. д-ра. мед. наук, проф. Ю. М. Мостового. — 6-е вид., доп. і перероб. — Вінниця, 2004. — 463 с.
Чиковани К. Р. Диагностические критерии и дифференцированный подход к лечению различных форм центральной серозной хориоретинопатии: дисс. … канд. мед. наук : 14.00.08 / Констансия Раулиевна Чиковани. — Москва, 2011. — 137 с.
Abreu R. Helicobacter Pylory and central serous chorioretinopathy / R. Abreu, J. Nadal, P. Abreu // Arch Soc Esp Oftalmol. — 2008. — Vol. 83, № 11. — P. 637–638.
Central serous chorioretinopathy and Helicobacter Pylory / L. Cotticelli, M. Borrelli, A. C. D’Alessio [et al.] // European journal of ophthalmology. — 2006. — Vol. 16, № 2. — P. 274–278. 
Helicobacter Pylory as a potential target for the treatment of central serous chorioretinopathy / A. M. B. Casella, R. F. Berbel, G. L. Bressanim [et al.] // III CLINICS. — 2012. — Vol. 67, № 9. — P. 1047–1052.
The foveal photoreceptor layer and visual acuity loss in central serous chorioretinopathy / F. C. Piccolino, R. R. de la Longrais, G. Ravera [et al.] // Am J Ophthalmol. — 2005. — Vol.139. — P. 87–99.