Полный текст Pdf 

УДК 616.7-007.681:617.713-02-07

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201161520

ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ, ПАРАЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ТОЛЩИНЫ РОГОВИЦЫ КАК ФАКТОРОВ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ В ДОЛГОСРОЧНОМ НАБЛЮДЕНИИ

С. А. Рыков, проф., Ю. Н. Кондратенко, проф., А. Н. Новицкий, к. м. н., А. Р. Кисиль, врач.

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика, Киевская городская клиническая офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза»

Протягом останнього часу у вітчизняних і закордонних виданнях обговорюється багато питань з приводу центральної товщини рогівки (НТР) та її ролі в ризику розвитку і прогресування первинної відкритокутової глаукоми. Мало приділяється уваги питанню врахування парацентральної і периферійної товщини рогівки (ПцТР і ПТР) в оцінці темпу прогресування ПВКГ в довготермінових спостереженнях.

В статті представлено дослідження трьох основних зон рогівки (НТР, ПцТР і ПТР) в світлі можливості їх впливу на темп прогресування ПВКГ. В результаті проведеного дослідження була встановлена значна різниця показника ПТР між групами пацієнтів з різним темпом прогресування ПВКГ. Показник ПцТР також виявив цю різницю, але на значно нижчому рівні, ніж попередній. Показник НТР практично не виявив різниці між різними групами пацієнтів. Також була виявлена висока різниця в товщині рогівки по окремим сегментам (нижній, нижньо-темпоральний і темпорально-нижній) між усіма групами пацієнтів. Ступінь різниці по показникам вимірюваних зон і окремим сегментам був найвищим між групами з повільно і швидко прогресуючою ПВКГ і найнижчим між групами зі середнім і швидким темпом прогресування патологічного процесу.

Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, толщина роговицы, прогрессирование глаукомы

Ключові слова: первинна відкритокутова глаукома, товщина рогівки, прогресування глаукоми

 

ЛИТЕРАТУРА

1.Завгородняя Н. Г., Пасечникова Н. В. Первичная глаукома. Новый взгляд на старую проблему: Моно-графия. —  Запорожье: «Агенство «Орбита-Юг»». — 2010. — 192 с. 73 ил.

2.Катаргина Л. А., Киселева О. А., Арутюнян Л. Л. и со-авт. Значение центральной толщины роговицы в про-грессировании первичной открытоугольной глаукомы // Новости глаукомы. — 2010. — № 1. — С. 3-5.

3.Алексеев В. Н., Литвин И. Б. Толщина роговицы как фактор риска развития первичной открытоугольной глаукомы // РМЖ Клиническая офтальмология. — 2009. — Т. 10, № 3. — С. 86- 88.

4.Куроедов А. В., Городничий В. В. Характер морфофунк-циональных изменений зрительного анализатора у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и их корреляция с центральной толщиной роговицы // Глаукома и другие заболевания глаз. Глаукома: теория и практика: Сб. тр. регион. конф. — СПб., 2008. — С. 76- 85.

5.Куроедов А. В. Первичная открытоугольная глаукома (дискуссия-обзор) // Новости глаукомы. — 2007. — № 4. — С. 31.

6.Егоров Е. А., Васина М. В. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов // РМЖ Клиническая офтальмология. — 2006. — № 1. — С. 16-19.

7.Еремина М. В., Еричев В. П., Якубова Л. В. Влияние центральной толщины роговицы на уровень внутри-глазного давления в норме и при глаукоме (обзор) // Глаукома. — 2006. — № 4. — С.78-83.

8.Акопов Е. Л. Оценка устойчивости диска зрительного нерва к дозированному повышению внутриглазного давления // Автореферат. дис.... канд. мед. наук. — СПб. — 2005. — С. 24.

9.European Glaucoma Society // Terminology and Guidelines for Glaucoma. 2010. Madrid. Spain.

10.Touboul D., Roberts C., Kttrautret J. et al. Correlations between corneal hysteresis, intraocular preassure and corneal central pachymetry // J. Cataract Refract Surg. — 2008. — Vol. 34, № 4. — P. 616- 622.

11.Shih C. Y., Graff-Zivin J. S., Trokel S. L., Tsai J. C. Clinical significance of central corneal thickness in the man-agement of glaucoma // Arch. Ophthalmol. — 2008. — Vol. 122. — P. 1270- 1275.

12.Lesk M. R., Hafez A. S., Descovich D. Relationship be-tween central corneal thickness and changes of optic nerve head topography and blood flow after intraocular pressure reduction in open-angle glaucoma and ocular hypertension // Arch. Ophthalmol. — 2006. — Vol. 124. — P. 1568- 1572.

13.Pillunat L. E., Kohlhaas M., Brfim A. G. et al. Effect of corneal thickness on applanation tonometry, pneumotonometry and tonopen measurements // Springer-Verlag Berlin Heidelberg. — 2006. — Vol. Glaucoma. — P. 65- 72.

14.Doughty M. J., Zaman M. L., Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review, a meta-analysis approach // Surv. Ophthalmol. — 2000. — Vol. 44. — P. 367-408.

15.Herndon L. W., Choudhri S. A., Cox T. et al. Central cor-neal thickness in normal, glaucomatous and ocular hypertensive eyes. // Arch. Ophthalmol. — 1997. — Vol. 115. — P. 1137-1141.