Полный текст Pdf  

УДК 617.7-007.681+617.7-007.681-021.5-089

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh2010195101

ГЛУБОКАЯ СКЛЕРЭКТОМИЯ ПРИ ЭКСФОЛИАТИВНОЙ ГЛАУКОМЕ И ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ.

Tharwat. Н. Моkbel, А. А. Ghanem, Аsraf I., I. Moawad, Ihab M. Nafie

Мансура, Египет

Проведено сопоставление результатов непроникающей глубокой склерэктомии у больных эксфолиа-тивной глаукомой (ЭГ) и первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

Операции проведены на 20 глазах с ЭГ и на 25 глазах — с ПОУГ. Послеоперационное внутриглазное давление (ВГД), количество применяемых антиглаукоматозных препаратов, острота зрения, успех опера¬ции и количество осложнений определялись у пациентов обеих групп спустя 12 месяцев. Полным успехом лечения считалось достижение послеоперационного уровня ВГД < 21 мм рт. ст. без медикаментозной терапии.

После операции средний уровень ВГД при обоих видах глаукомы был значительно (р<0,05) ниже предоперационного. В глазах с ЭГ он составил (17,6±3,5)мм рт. ст.

Через 12 месяцев полный успех достигнут в 45% глаз с ЭГ и в 40% глаз с ПОУГ. Относительный успех — в 45% и 52% глаз соответственно.

По остальным изучавшимся показателям существенных различий между группами больных не отмечено.

Авторы приходят к заключению о том, что глубокая склерэктомия является эффективным средством снижения уровня ВГД, уменьшает необходимость в послеоперационном медикаментозном лечении, а также способствует снижению частоты серьёзных осложнений при обеих формах глаукомы.

 

ЛИТЕРАТУРА

1.Krasnov MM. Microsurgery of glaucoma. Indications and choice of technique. Am J Ophthalmol 1969;67:857-864.

2.Stegmann R,Pienaar A,Miller D. Viscocanalostomy for open-angle glaucoma in black-African patients. J Cataract Refract Surg 1999;25:316-322.

3.El-sayyad F,Helal M,El-Kholify H, et al. Nonpenetrating

deep sclerectomy versus trabeculectomy in bilateral primary open-angle glaucoma. Ophthalmology 2000;107:1671-1674.

4.Mermoud A. Sinusotomy and deep sclerectomy. Eye 2000;14:531-535.

5.Krause U, Alanko I, Kama J, et al. Prevalance of exfoliative syndrome in Finland. Acta Ophthalmol 1988;184:120- 122.

6.Citirik M,Acaroglu G,Batman C,et al. A positive link between the pseudoexfoliation syndrome and coronary artery disease. Eye 2007;21:11-15.

7.Parodi MB,Liberali T,Lacono P,et al. The spectrum of iris angiography abnormalities in pseudoexfoliation syndrome. Eye 2008;22:49-54.

8.Konstas  AGP,Jay  JL,   Marshall  GE,and  Lee WR. Prevalance,diagnostic features and response to trabeculectomy in exfoliation glaucoma. Ophthalmology 1993;100:619-627.

9.Shaarawy T,Karlen ME,Schnyder CC, et al. Five year re-sults of deep sclerectomy with collagen implant. J Catract Refract Surg 2001;27:1770-1778.

10.Picht G,and Grehn E. Classification of filtering blebs in tra-beculectomy:biomicroscopy and functionality. Curr Opin Ophthalmol 1998;9:2-8.

11.Aasved H,Seland JH,and Slagsvold JE. Timolol meleate in treatment of open-angle glaucoma. Acta Ophthalmol 1979;57:700-708.

12.Jampel HD,Musch DC,Gillespie BW,et al. Perioperative complications of trabeculectomy in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study (CIGTS). Am J Ophthalmol 2005;140:16-22.

13.Vaudaux JUSMA. Aqueous dynamics after deep sclerectomy:in vitro study. Ophthalmic Practice 1999;16:204-209.

14.Hamarad P,Valtot F,Sourdille P,Bourles-Dagonet F,and BaudouinC. Confocal microscopic examination of trabecular meshwork removed during abexterno trabeculectomy. Br J Ophthalmol 2002;86:1046-1052.

15.Shaarawy T,and Mermoud A. Deep sclerectomy in one eye VS deep sclerectomy with collagen implant in the contralateral eye of the same patient:long-term follow-up. Eye 2005;19:298-302.

16.Abdelrahman AM. Trabeculotome-guided sclerectomy. Apiolt study. Am J Ophthalmol 2005;140:152-154.

17.Rekonen P,Kannisto T,Puustjarvi T,et al. Deep sclerectomy for the treatment of exfoliation and primary open-angle glaucoma. Acta Ophthalmol Scand 2006;84:507-511.

18.Drolsum L. Conversion from trabeculectomy to deep scle-rectomy. Prospective study of the first 44 cases. J Catract Refract Surg 2003;29:1378-1384.

19.Lachkar Y,Neverauskiene J,Jeanteur-lunel MN, et al. Nonpenetrating deep sclerectomy;a 6-year retrospective study. Eur J Ophthalmol 2004;214:26-36.

20.Klink T,Schlunk G,Lieb WE,Klink J, et al. Long-term re-sults of Erbium YAG-laser assisted deep sclerectomy. Eye

2008;22:370-374.

21.Wishart PK, Wishart MS, and Porooshani H. Viscocanalos-tomy and deep sclerectomy for the surgical treatment of glaucoma: a long term follow up. Acta Ophthalmol Scand 2003; 81: 343-348.

22.Drolsum L. Long-term follow-up after deep sclerectomy in patients with pseudoexfoliative glaucoma. Acta Ophthal¬mol Scand 2006;84:502-506.

 

23.Rebolleda G and Munoz-Negrete FJ. Deep sclerectomy with mitomycin C in failed trabeculectomy. Eye 2007;21:23-28.