Офтальмол. журн. — 2015. — №2. — С. 4-9.

Полный текст Pdf 

 

УДК 617.758.1/.13–072.7–089.85.168 

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2015249

Эффективность хирургического лечения больных косоглазием на основе стандартного и усовершенствованного алгоритма диагностики с использованием метода автоматизированного анализа изображений глаз 

Д. В. Романенко, аспирант; Н. Н. Бушуева, д-р мед. наук; Ш. Духаер, врач; Е. В. Пелипенко, программист 

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина) 

E-mail: romanenkodina@mail.ru 

Мета. Проаналізувати результати хірургічного лікування хворих на косоокість, передопераційна діагностика яких проведена з використанням автоматизованого аналізу зображень діагностичних положень погляду, а об’єм наступних операцій моделювався у тривимірній біомеханічній моделі очей. 

Матеріал і методи. В основній групі передопераційна діагностика проведена з використанням автоматизованого аналізу зображень діагностичних положень погляду та тривимірній біомеханічній моделі очей. В контрольній групі № 1 об’єм операції планувався на основі стандартного алгоритму діагностики. В контрольній групі № 2 на основі стандартного алгоритму діагностики проведено моделювання об’єма операції у тривимірній біомеханічній моделі очей «SEE-KID». Терміни спостереження склали 6–12 місяців після операції. 

Результати. У хворих на співдружню косоокість ортотропія після операції досягнута у 40/48 хворих в основної групи (83,3 %), 80/120 хворих в контрольній групі № 1 (66,7 %) и 63/106 хворих в контрольній групі № 2 (59,4 %) — РОГ-КГ1 = 0,09; РОГ-КГ2 = 0,01. Через 6–12 міс. ортотропія зберігалась у 43/48 хворих основної групи (89,6 %), 62/91 хворих в контрольній групі № 1 (68,1 %) та 53/88 хворих контрольної групи № 2 (60,2 %) — ­РОГ-КГ1 = 0,03; РОГ-КГ2 = 0,001. У хворих на косоокість з вертикальним компонентом ортотропія після операції досягнута у 6/8 хворих в основній групі (75 %) та 19/30 хворих в контрольній групі № 1 (63,3 %) — ­РОГ-КГ1 = 0,54. Через 6–12 міс. ортотропія зберігалась у 7/8 хворих основної групи (87,5 %), 13/19 хворих контрольної групи № 1 (68,4 %) — РОГ-КГ1 = 0,3. 

Висновок. Розроблений метод автоматизованої оцінки стану окорухового апарату в комбінації з моделюванням операцій в тривимірній біомеханічній моделі очей дозволив спростити та об’єктивізувати оцінку порушень рухливості очних яблук та кута девіації у хворих на косоокість, що призвело до покращення результатів хірургічного лікування цих хворих. 

Ключевые слова: косоглазие, хирургическое лечение, трехмерная биомеханическая модель глаза, автоматизированная диагностика 

Ключові слова: косоокість, хірургічне лікування, тривимірна біомеханічна модель ока, автоматизована діагностика 

Литература 

  1. Алазме А. Клинические особенности и лечение косоглазия с недостаточностью верхней косой мышцы : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : спец. 14.00.08 «Глазные болезни» / А. Алазме. — Москва, 1992. — 20 с. 
  2. Бушуева Н. Н. Результаты хирургического лечения содружественного косоглазия с предварительным моделированием операций с использованием трехмерной биомеханической модели глаза / Н. Н. Бушуева, Д. В. Романенко, И. Н. Тарнопольская // Офтальмол. журн. — 2014. — № 1. — С. 18–23. 
  3. Бушуева Н. Н. Оценка состояния глазодвигательного аппарата здоровых лиц путём автоматизированного анализа двухмерных изображений глазных яблок в диагностических положениях взора / Н. Н. Бушуева, Д. В. Романенко, Е. В. Пелипенко // Офтальмол. журн. — 2014. — № 2. — С. 4–9. 
  4. Жукова О. В. К вопросу о дозировании эффекта операции при хирургическом лечении сходящегося косоглазия у детей / О. В. Жукова, Т. А. Маркова, А. В. Золотарев // Всерос. конф., посвященная 105-летию со дня рождения Т. И. Ерошевского «Ерошевские чтения», 25–26 июня 2007 : труды. — Самара, 2007. — С.644–647. 
  5. Кащенко Т. П. Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии / Т. П. Кащенко, В. И. Поспелов, С. Л. Шаповалов // VIII Съезд офтальмологов России, 1–4 июня 2005 г. : материалы. — М., 2005. — С. 740–741. 
  6. Романенко Д. В. Оценка подвижности глазодвигательных мышц у больных содружественным и несодружественным косоглазием с вертикальным компонентом методом автоматизированного анализа двухмерных изображений глазных яблок в диагностических положениях взора / Д. В. Романенко, Н. Н. Бушуева, Ш. Духаер, Е. В. Пелипенко // Офтальмол. журн. — 2014. — № 5. — С. 15–19. 
  7. Романенко Д. В. Оценка подвижности глазных яблок и угла девиации у больных косоглазием методом автоматизированного анализа двухмерных изображений в диагностических положениях взора / Д. В. Романенко, Н. Н. Бушуева, Ш. Духаер // Офтальмол. Восточная Европа. — 2015 (в печати). 
  8. Coats D. K. Reasons for delay of surgical intervention in adult strabismus / D. K. Coats //Arch. Ophthalmol. — 2005. — V.123 (№ 4). — Р. 497–499. 
  9. Miller J. M. Orbit™ 1.8 gaze mechanics simulation / Miller J. M. Pavlovski D. S., Shamaeva I. — San Francisco: Eidactics, 1999. — 43 р. 
  10. Priglinger S. Augenmotilit?tsst?rungen. Computerunterst?tzte: Diagnose und Therapie / S. Priglinger, M. Buchberger. — Wien : Springer, 2005. — 75 p. 
  11. Trigler L. Factors associated with horizontal reoperation in infantile esotropia / L. Trigler, R. M. Siatkowski // J. AAPOS. — 2002. — V.6 (№ 1). — P.15–20. 
  12. Wei Q. Biomechanical Simulation of Human Eye Movement / Q. Wei, S. Sueda, D. K. Pai // Intern. Symp. Biomed. Simulation (ISBMS10), 23–24 January, 2010 : Proceedings. — Phoenix, USA, 2010. — P. 1–11. 
  13. Wright K. W. Pediatric Ophthalmology and Strabismus, 2nd edition / K. W. Wright, P. H. Spiegel. — New York : Springer-Verlag, 2003. — 782 р.