Полный текст Pdf 
УДК 617.723-007.281-02:617.7-001.31-089
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201441922
Совершенствование хирургического лечения больных с посттравматической цилиохориоидальной отслойкой
Н. А. Чуднявцева, д-р мед. наук, Ю. Н. Родина, канд. мед. наук, А. Г. Ковальчук, канд. мед. наук
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины», Одесса(Украина)
E-mail: yulia.rodina@gmail.ru
Ключевые слова: посттравматическая цилиохориоидальная отслойка, хирургическое лечение, ультразвуковое сканирование
Ключові слова: посттравматична ціліохоріоідальная відшарування, хірургічне лікування, ультразвукове сканування
Вступ: Посттравматичне циліохоріоідальне відшарування є одним з найбільш тяжких ускладнень травм ока і в багатьох випадках призводить до розвитку субатрофії і загибелі ока. До цього часу хірургічне лікування хворих з цією патологією недостатньо ефективне і потребує подальшого удосконалення.
Мета: Розробити та випробувати метод хірургічного усунення циліохоріоідального відшарування у хворих з тяжкими травмами ока, який дозволяє виключити додаткове травмування структур вже травмованого ока і запобігти розвитку ускладнень, з застосуванням для діагностування і контролю ефективності лікування УЗ-сканування високого дозволення.
Матеріал і методи. Розроблено спосіб хірургічного усунення циліохоріоідального відшарування у хворих с тяжкими травмами ока за закритим методом, який дозволяє виконати оперативне втручання без порушення герметизації ока (Патент України № 76168 від 25.12.2012). За допомогою розробленого способу прооперовано 3 хворих з тяжкими травмами ока, ускладненими циліохоріоідальним відшаруванням.
Результати. Під час розробленої операції ускладнень не визначалось. Після операції у всіх випадках було діагностовано за допомогою методу УЗ-сканування високого дозволення повне усунення циліохоріоідального відшарування, у хворих нормалізувався внутрішньоочний тиск та розмір передньозадньої осі ока.
Заключення. Розроблений спосіб хірургічного лікування посттравматичного циліохоріоідального відшарування за закритим методом дозволяє провести оперативне втручання без наскрізного розрізу склери та розкриття очного яблука, що дає можливість виключити додаткове травмування структур травмованого ока, виникнення різкого перепаду внутрішньоочного тиску і розвиток ускладнень.
Литература
1. Алексеева И. Б. Хирургическое лечение посттравматической субатрофии глазного яблока / Алексеева И. Б. // Дисс. ... канд. мед. наук. — М., 1985. — 199 с.
2. Беглярбекян В. Н. Новая реконструктивная операция при травматической отслойке цилиарного тела с рецессией угла передней камеры / Беглярбекян В. Н. // Вестник офтальмол. — 1990. — № 2. — С.14-15.
3. Белый Ю. А. Новые магнитные технологии в хирургическом лечении отслоек цилиарного тела /Белый Ю. А. // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. — М., 2002. — С.28-34
4. Бойко Э. В. Диодный лазер в офтальмологической операционной./ Бойко Э. В., Шишкин М. М., Березин Ю. Д. // СПб.,2000. — 30 с.
5. Волков В. В. К патогенезу и терапии послеоперационной отслойки сосудистой оболочки / Волков В. В. // Вестн. офтальмол. — 1973. — № 5. — С.31-36.
6. Волков В. В. О патогенезе и лечении стойкой посттравматической гипотонии глаза / Волков В. В., Сомов Е. Е. // Вестник офтальмол. — 1980. — № 2. — С. 24- 26.
7. Волков В. В. Транссклеральная диодмикролазерная циклофотокоагуляция в лечении осложненных форм глауком / Волков В. В., Качалов А. Б. // 6 съезд офтальмологов России: тезисы докл. — М., 1994. — С.215.
8. Гундорова Р. А. Принципы оказания специализированной помощи при ургентных состояниях в офтальмологии./ Гундорова Р. А, Алексеева И. Б., Багатурия Т. Г, Романова И. Ю., Капитонов Ю. А. // Российский офтальмол. журнал. — 2012. — № 1. — С. 93- 98.
9. Степанов А. В. Реконструктивное лазерно-хирургическое лечение посттравматической цилиохориоидальной отслойки / Степанов А. В., Капелюшникова Н. И. // Вестник офтальмол. — 2007. — № 5. — С. 8-10.
10. Шкворченко Д. О. Особенности хирургического лечения постконтузионной отслойки цилиарного тела с использованием данных метода УЗ-биомикроскопии / Шкворченко Д. О., Кислицына H. M., Узунян Д. Г, Какунина С. А., Шарафетдинов И. X. // Матер. юбилейной конф. Военно-мед. академия. — СПетербург, 25- 28 сентября 2008. — С.183- 184.
11. Brachet A. Traitaient de 1'athalamre par voie de cyclodialize / Brachet A., Hery J., Chatellier P. // Ann Oculist (Paris). 1974. — Vol. 207, № 1. — P. 43- 47.
12. Fourman S. Angle closure glaucoma complicating ciliochorioidea detachment // Ophthalmology. — 1989. — V.101, № 2. — P. 160- 163.
13. Francois J., Verbraeken H. Complications in 1000 consecutive intracapsular cataract extraction // Ophthalmologica (Basel). — 1980. — V. 180. — P. 121-128.
14. Fritsch E., Bopp S., Lucke K., Laqua H. Pars plana capsule resection for therapy of ocular hypotension syndrome caused shrinkage with ciliary body detachment // Fortschr. Ophthal. — 1991. — V.88, № .6. — P.802- 805.
15. Kutshera E. Ein einfahren Verfahren zur Behandlung des Hypotoniesyndroms // Klin. MBL. Augenheilk. — 1975. — Bd.166. — № 6. — S. 834- 835.
16. Miller S. S. H. Hypotony following cyclodialysis // Brit. Ophthal. — 1963. — V.47, № 4. — P.211-214.
