Полный текст Pdf 

УДК 617.741-004.1-039.38-053.2-089.87-084-002

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20141511

Способ профилактики послеоперационного воспаления при хирургии осложненной увеальной катаракты у детей

Н. Ф. Боброва, д-р мед. наук, проф., Т. В. Романова, канд. мед. наук, Е. Л. Нестерец, аспирант

 ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины» (Одесса, Украина)

Ключевые слова: катаракта, послеоперационные осложнения, кортикостероиды, хронические увеиты, дети.

Вступ. Для дитячого віку характерний розвиток післяопераційних запальних ускладнень при хірургічних втручаннях з приводу ускладнених увеальних катаракт. В даний час з метою профілактики післяопераційного запалення використовують глюкокортикостероїди, так як вони є патогенетичним засобом лікування увеїтів.

Мета. Розробити спосіб профілактики вираженого післяопераційного запалення при хірургії ускладненої увеальної катаракти у дітей. Матеріал і методи. Прооперовано 22 дитини (26 очей) з ускладненою увеальною катарактою у віці від 4 до 17років. Перед початком операції на операційному столі всім пацієнтам виконувалася субтенонова ін'єкція пролонгованого кортикостероїду Кеналог. Видалення катаракти здійснювалося різними методами ленсектоміі.

Результати. Виявлено, що застосування розробленого способу профілактики післяопераційного запалення при хірургії ускладненої увеальної катаракти у дітей дозволяє уникнути розвитку важких післяопераційних ускладнень. Висновок. Розроблений спосіб профілактики вираженого післяопераційного запалення ока у відповідь на оперативне втручання з видалення ускладненої увеальної катаракти, що дозволяє уникнути розвитку важких післяопераційних ускладнень.

Литература

1.Аветисов С. Э. Офтальмология: Национальное руководство / С. Э. Аветисов, Е. А. Егорова // М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2008- 721 с.

2.Аветисов С. Э. Руководство по детской офтальмологии / С. Э. Аветисов, Е. И. Ковалевский, А. В. Хватова // М.: Медицина, 1987 — С. 276- 278.

3.Алексеева Е. И. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита / Е. И. Алексеева, И. Е. Шахбазян // Москва, 2002- 127 с.

4.Баранова А. А. Особенности диагностики и лечения детей, больных различными вариантами ювенильного идиопатического артрита /А. А. Баранова //  Автореф. дисканд. мед. наук. — Самара, 2005. —25 с.

5.Басинский С. Н. Клинические лекции по офтальмо-логии / С. Н. Басинский, Е. А. Егоров // Учебное пособие — М.:«ГЭОТАР-Медиа», 2007. — 40 с.

6.Боброва Н. Ф. Способ хирургического лечения осложненной катаракты при хронических увеитах/ Н. Ф. Боброва, А. Н. Дембовецкая, Т. В. Романова, Е. Л. Нестерец // Междунар. практич. журнал «Офтальмология». Восточная Европа. — 2013. -№ 1 (16). — 15-23 с.

7.Голубчиков М. В. Стан офтальмолопчної служби у 2011 рощ / М. В. Голубчиков // Центр медичної статистики МОЗ Украши — офіційний веб-сайт.

8.Долгатова Э. И. Новый способ патогенетического лечения увеитов / Э. И. Долгатова, З. Н. Ахмедова // Матер. II республ. научно-практич. конф. «Новые технологии в медицине». — Махачкала, 2003 — С. 174.

9.Егоров Е. А. Неотложная офтальмология / Е. А. Егоров, А. В. Свирин, Е. Г. Рыбакова // Учебное пособие — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 - 128 с.

10.Егоров Е. А. Офтальмофармакология/ Е. А. Егоров, Ю. С. Астахов, Т. В. Ставицкая // — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004- 338 с.

11.Игнатова Н. В. Местное введение глюкокортикостероидов при макулярном отеке различного генеза / Н. В. Игнатова // Автореф. дисс.... канд. мед. наук. — М., 2008. — 68 с.

12.Катаргина Л. А. Биотерапия эндогенных увеитов у детей и подростков / Л. А. Катаргина, Е. В. Денисова // Тез. 9-го съезда офтальмологов России — Москва, 2010. — 434 с.

13.Катаргина Л. А. Эндогенные увеиты у детей и подростков / Л. А. Катаргина, А. В. Хватова // Москва, 2000. — 167 с.

14.Кацнельсон Л. А. Клинический атлас патологии глазного дна / Л. А. Кацнельсон, В. С. Лысенко, Т. И. Балишанская // М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 1997. —С. 102. счет длительно сохраняемой терапевтической концентрации препарата благодаря нахождению лекарственного вещества в бессосудистом пространстве, транссклеральной его перфузии, а также за счет фармакокинетических свойств Кеналога.

15.Морозов В. И. Фармакотерапия глазных болезней / В. И. Морозов, А. А. Яковлев // 6-е изд., перераб. и доп. — М. : МЕДпрессинформ, 2009. — 31 с.

16.Панченко Н. В. Осложнения и результаты лечения увеитов у детей / Н. В. Панченко, П. А. Бездетко // Тез.2-й конф. дет. офтальмол. «Современные технологии диагностики и лечения глазной патологии у детей». — Крым, Судак, 2003. — 27 с.

17.Пасечникова Н. В. Инфекционные задние увеиты / Н. В. Пасечникова, А. В. Зборовская, Т. А. Яковенко // Киев, 2005. — 28 с.

18.Халпахчян Л. X. Хронические увеиты у детей: проблемы диагностики и лечения / Л. Х. Халпахчян // Росс. педиатр. журн. — 2010. — № 2. — 42 с.

19.Шамшинова А. М. Функциональные методы исследования в офтальмологии / А. М. Шамшинова,  B.В. Волков // М.: Медицина, 1999. — 36 с.

20.Шкребец Г. В. Варианты клинического течения и эф-фективность лечения периферического увеита у детей и подростков/ Г В. Шкребец// автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук, Москва, 2009- 46 с.

21.Basso A. Granulomatous Uveitis and Congenital Cataract: A Rare Association/ A. Basso, K. Mansouri//Thieme eJournals. — 2010. — 227(4): P. 306- 308.

22.Foster S. Uveitis and Immunological Disorders / C. Stephen Foster // The Ocular Immunology and Uveitis Foundation — Harvard Medical School, 2007- 231 p.

23.Foster S. Therapeutic Algorithm for Recurrent Anterior Non-granulomatous (e.g. HLA-B27-Associated) «Autoimmune» Uveitis / C. Stephen Foster//The Ocular Immunology and Uveitis Foundation — Harvard Medical School.

24.Jaffe G. Fluocinolone Acetonide Implant (Retisert) for Noninfectious Posterior Uveitis/ Glenn J Jaffe, Daniel Martin // Ophthalmology. — 2006. — V.113, Issue 6. —P.1020-1027.

25.Jancevski M. Cataracts and Uveitis/ Maria Jancevski, C.  Stephen Foster // Journal Issues. — 2010-21(1). — Р.10-4.

26.Liu M. Complications of Intravitreal Triamcinolone Acetonide / M. Liu, A. Martidis, D. Roth, J. Chieh // Invest Ophthalmol Vis Sci. — 2003 — Vol. 44.

27.Mello-Filho A. Helical intravitreal triamcinolone acetonide implant: a 6-month surgical feasibility study in rabbits/ Mello-Filho A., Guven D, Beeley NR, de Juan E. Jr., Erickson S. R. // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. — 2009. — Vol. 40 (2). — P.160-8.

28.Ramezani A. Intravitreal Diclofenac for Refractory Uveitic Cystoid Macular Edema/ Alireza Ramezani, Nassim Fard Esmaeilpour, Armen Eskandari, Zahra Rabbanikhah, Roham Soheilian, Masoud Soheilian// J Ophthalmic Vis Res. — 2013. — Vol. 8(1). — P. 47- 52.